Симптомы аденомы печени и ее диагностика

Симптомы аденомы печени и ее диагностика

Этиология. Аденома чаще встречается у женщин детородного возраста, принимающих гормональные контрацептивы.
Узловая гиперплазия также чаще встречается у женщин детородного возраста. Возможно, что гормональные контрацептивы оказывают влияние на возникновение патологии. Узлы в печени имеют фиброзное ядро, с расходящимися радиально фиброзными тяжами. На компьютерной томограмме и ангиограмме выявляется гиперваскулярное образование, не выявляемое при сцинтиграфии (ткань печени нормальная). Злокачественное перерождение не отмечено, осложнения редки. Требуется только наблюдение.

Клиника аденомы печени. В большинстве случаев аденомы клинически не проявляются, но может иметь место дискомфорт в правом подреберье.

Диагноз. В основе диагноза лежат следующие находки. Печеночные тесты и альфа-фетопротеин в пределах нормы. Объемное образование в печени диагностируется при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии. Сцинтиграфия печени с радиоактивными коллоидами выявляет "холодный" очаг - дефект накопления радиофармпрепарата. Биопсия аденом противопоказана из-за их гиперваскулярной природы.

Лечение аденомы печени. Прекращение приема контрацептивов. Контроль за размерами опухоли. При отсутствии регрессии с целью предотвращения осложнений выполняют хирургическое удаление аденомы.

Осложнения. Разрыв аденомы. Летальность достигает 25%.

а - КТ при аденоме печени. Одиночное маленькое поражение.
б,в - Аденома печени: пациент с большой аденомой.
Изображения выполнены в артериальной и венозной фазе при исследовании с контрастом. Компьютерная томография. Фокальная узловая гиперплазия печени

а,б,в - МРТ при фокальной узловой гиперплазии. Т2-взвешенное изображение (а): видна едва различимая масса (толстые стрелки), по интенсивности равная паренхиме печени. Заметен центральный звездчатый рубец (тонкая стрелка).
Т2-взвешенное изображение (б): видна едва различимая масса (стрелки), интенсивность изображения немного ниже, чем у нормальной паренхимы печени печени.
Изображение (в) получено в артериальной фазе после внутривенного введения гадодиамида (Омнискан).
Видна гиперваскулярная масса (белые стрелки) с рубцом в центре (черная стрелка). Аорта значительно усилена (острие стрелки).
г - На печеночной артериограмме видна звездчатая структура в области узла при фокальной узловой гиперплазии, образованная радиально расположенными фиброзными тяжами.

- Читать далее "Симптомы гемангиомы печени и ее диагностика"

Оглавление темы "Заболевания печени":