К сожалению, родители не уделяют должного внимания одежде ребенка при наличии каких-либо наличии каких-либо аномалий развития его легких. Следует понимать, что аномалии легких приводят к частым воспалительным изменениям в них, поэтому своевременный ремонт одежды, посещение ателье позволит максимально снизить количество данных воспалительных осложнений.

Например, добавочное легкое - весьма редкая аномалия у ребенка: небольшое образование из недоразвитой легочной ткани без сообщения с дыхательными путями. Оно может быть различной локализации: под пристеночной плеврой (интраторакальное добавочное легкое), или в брюшной полости (интраабдоминальное добавочное легкое). Иногда интраторакальное легкое связано с нормальными легкими, а интраабдоминальиое - с желудком или с нижним отделом пищевода посредством соединительнотканного тяжа, в котором находят недоразвитый, со слепым концом бронх. Интраторакальное легкое часто воспаляется, особенно при наличии различного рода сообщений. Для профилактики воспалений необходимо отдельное внимание уделять одежде ребенка, как летом, так и зимой. Нередко родителям ребенка с добавочным легким приходится обращаться в ателье для подбора необходимой для данного сезона одежды.

Интраабдоминальное легкое часто воспаляется в первые месяцы жизни и редко своевременный ремонт одежды, убережение ребенка от простудных заболеваний позволяет избежать оперативного вмешательства. Весьма редко добавочное интраторакальное легкое связано с трахеей или с началом главного бронха (трахеальное добавочное легкое) и при рентгенологическом исследовании иногда просматривается в виде тени, симулирующей опухоль. Добавочные легкие являются результатом неправильного отделения или смешения зачатков легочной ткани на ранних этапах эмбриогенеза.

Врожденные кисты легких единичны или множественны, в одной или нескольких долях. Иногда солитарная киста может быть весьма крупной и занимать целую долю. Обычно кисты сообщаются с бронхом и наполнены воздухом, иногда жидкостью. В других случаях, такого сообщения с бронхом нет, и тогда они заполнены серозной жидкостью или слизью. Они выстланы эпителием, и в их стенках находится хрящевая ткань. Эти два признака считают доказательством, хотя и не абсолютным, врожденного происхождения кисты. Без оперативного вмешательства кисты часто воспаляются и только своевременный ремонт одежды, его подбор позволяет снизить количество воспалений к минимуму. Рентгенологически кисты просматриваются в виде круглых или овальных резко очерченных просветлений, а в случае содержания жидкости - затемнений. При наличии воздуха н жидкости находят аэродинамическую тень. Такие изображения возможны и при других процессах в легких - абсцессах, буллах при стафилококковых и других пневмониях, кавернах при туберкулезе, эхинококке легкого н пр. Дифференциальный диагноз строят на основе совокупности данных клинической картины, рентгенологического изображения и лабораторных исследований.

Небольшие и не осложненные кисты обычно не имеют клинических симптомов; при более значительных размерах, ввиду придавливания и смещения средостения, у новорожденного могут иметь место признаки сердечно-сосудистой недостаточности. При инфицировании кисты наблюдается картина хронического легочного гнойного процесса. Своевременный ремонт одежды ребенка в домашних условиях, ателье, ежегодная химчистка позволяет максимально снизить частоту обострения хронического гнойного процесса в легких.

Поликистоз легких - аномалия, которая может поражать оба или только одно легкое или же части легких. Обнаруживаются множество кистозных полостей, размерами не более лесного ореха, содержащих воздух, серозную жидкость или слизь и покрытые ресничатым эпителием. Иногда в их стенках находят хрящевую ткань, гладкие мышечные и эластичные волокна. Различают две формы: не осложненное кистозное легкое, не дающее клинических симптомов, и осложненное, с картиной хронической пневмонии.

Рентгеновское изображение поликистозного легкого весьма типично - просматриваются множество тонкостенных, наслоенных одна на другую, подобно мыльным пузырям, круглых н полигональных теней, окружающих светлые поля. Часть их содержит жидкость и имеет горизонтальный уровень, другие целиком заполнены н очерчены в виде овальных н круглых теней. При бронхографии кисты заполняются контрастным веществом, только некоторые из них блокированы; иногда обнаруживаются и другие аномалии легких и бронхов: наиболее часто встречается частичная агенезия. Важным дифференциально-диагностическим признаком для отграничивают поликостозного легкого от приобретенных бронхоэктазов является отсутствие пневмосклероза, признаков уменьшения объема легких и плевральных реактивных изменений. Этот признак имеет значение лишь в том случае, когда при поликистозе легких не имеется воспалительных осложнений - в противном случае распознавание невозможно. Частые воспалительные осложнения в поликистозных легких редко удается купировать лишь своевременным ремонтом одежды и посещением ателье, чаще всего приходится прибегать к приему антибактериальных препаратов.

Секвестрация легкого - аномалия, выражающаяся обособленным участком кистозно перерожденной легочной ткани, кровоснабжение которой осуществляется от большого круга кровообращения (грудная или брюшная аорта или межреберные артерии). На этом участке бронхи не сообщаются с основным бронхиальным деревом (такое сообщение может иногда возникнуть в результате воспалительного процесса). В зависимости от локализации, секвестрация может быть внутри- или внелегочной, но в обоих случаях этот участок покрыт плеврой.

Без присоединившейся инфекции, при регулярном посещении ребенком ателье, ремонтом его одежды родителями не бывает никаких клинических проявлений, и аномалию обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании. Обычно она выражается кистозным образованием с типичной локализацией в сердечно-диафрагмальном углу и неровными очертаниями.

Все вышесказанное об аномалиях легких у детей говорит о том, что своевременный ремонт одежды ребенка, ее соответствие сезону года позволяет максимально отдалить время оперативного вмешательства при данной патологии.

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней."