Как уже было сказано, положительные серологические реакции на сифилис наблюдаются при многих заболеваниях и сами по себе еще не говорят о том, что наблюдаемое легочное заболевание имеет сифилитическое происхождение.
С другой стороны, нельзя точно решить, имеет ли обоснованно подозреваемый процесс сифилитическое происхождение, если р. В. в крови и в спинномозговой жидкости и после провокации дает отрицательные результаты. Суммируя все данные и симптомы, свидетельствующие о перенесенной сифилитической инфекции, при положительной р. В. всегда необходимо исключить, вернее доказать сифилис легких в том случае, если имеются только спорные данные исследования легких.

Рентгенологические данные при пневмонии alba новорожденных и маленьких грудных детей дают картину иногда фокальной, наиболее часто полудолевой или долевой пневмонии, которая не всегда характеризуется гомогенной тенью. Края тени могут быть неострыми, незаметно сливающимися с окружающим светлым полем, или же тень выглядит как бы обглоданной.

Тень может быть усилена или расширена сопровождающими основной процесс ателектазами или же за счет продольного распространения к гилюсам. Размеры и степень тяжести легочных изменений в рентгенологической картине не соответствует незначительным клиническим симптомам.

Остальные сифилитические пневмонические процессы дают разнообразную рентгенологическую картину. Обычным инициальным явлением сифилитической интерстициальной пневмонии является усиление сосудистого рисунка, отчасти и рисунка бронхов, лучеобразно сбегающего к гилюсам. Возникает картина легкой начальной стадии фиброза легких или синобронхита, или же бронхити-ческих легких.

Тени бронхомуральной, вазомуральной, перилобарной и других видов инфильтрации перегородок и фиброза не всегда имеют вид прямых тяжей; иногда они характеризуются неправильным, кустообразным или звездчатым рисунком. Легкие поражаются неравномерно, и тяжистый рисунок утолщенных бронхиальных и сосудистых стенок часто имеет бугорчатый вид.

Наряду с описанными тенями в пораженной области или вне ее можно наблюдать повышенную прозрачность и даже видимую эмфизему, а с прогрессированием болезни — и симптомы бронхоэкта-зии. Последние могут симулировать и каверны. Хроническая интерстициальная форма сопровождается ночным потением, укороченным дыханием, кашлем, иногда кровохарканием, похудением, усталостью, покалыванием в груди и нормальной, иногда субфибрильной температурой. В некоторых случаях развивается астматическая картина.

- Читать далее "Хроническая сифилитическая пневмония. Гуммозный процесс в легких"