Angina et stomatitis ulceromembranacea, фузоспириллез является острым или подострым язвенно-мембранозным процессом, поражающим или миндалины (язвенно-мембранозная ангина), или десна (язвенно-мембранозный гингивит), а иногда развивающимся в бронхах и в легочной паренхиме.

При фузоспириллезной ангине, стоматите, бронхите и пневмонических процессах этиологическим фактором являются неподвижные диплобациллы с утолщенными концами, которыми они обращены друг к другу, соединенные таким образом, что возникают веретеноподобные образования (Bacillus fusiformis) и анаэробные спириллы (Spirochaeta dentium и buccalis) в фузоспирохетных объединениях.

Считается, что это плеоморфные варианты одного микроорганизма. В мазках обнаруживаются обе формы, а в культурах — только бациллярная форма (Tunnicliff 1911). Эти зародыши встречаются и у здоровых детей в испорченных зубах или в глубине лакун, изборожденных миндалин (Chura 1949) или при остром бронхите в смешанной флоре, представленной стафилококками, гемолитическими стрептококками, пневмококками, бациллами — возбудителями острого катара верхних дыхательных путей, а также Neisseria catarrhalis и различными грибками, главным образом Candida albicans, в разных комбинациях (Pullen 1955).

Предрасположение к этому заболеванию в детском возрасте сравнительно небольшое. Фузоспирохетные заболевания возникают обычно спорадически, но иногда наблюдаются бесспорно контактные случаи. У взрослых встречаются также эпидемические вспышки.

При фузоспириллезном заболевании болезненный процесс довольно ограничен. Фузоформные бациллы и спириллы проникают через слизистую и поражает ее. Они могут вызывать некрозы на поверхности миндалин или в глубине лакуны. Возникает гнойничок с грязно-серым неровным основанием, который иногда сравнительно быстро расширяется. В большинстве случаев распространение гнойника идет медленно.

Над ним образуется желто-серый плотный слой, псевдомембрана, которая состоит из фибрина и колоний фузиформных бацилл. Спирохеты и фузиформные бациллы проникают в глубину, вызывают некрозы подслизистой лимфатической ткани. На периферии некротического очага имеется полинуклеарная и округло-клеточная зона, в некоторых местах — множество веретенообразных клеток.

В легких развивается бронхиоломуральное и перибронхиолярное воспаление, распространяющееся на бронхи и трахею, а в другом направлении — в альвеолярной области. В бронхах может также самостоятельно возникнуть очаговое интрамураль-ное геморрагическое воспаление, сопровождаемое иногда образованием мелких гнойничков.

В легких обнаруживались полости с неравномерными клоч-кообразными разорванными перегородками со зловонным буро-зеленым некротическим содержимым. Полости встречаются в нижних долях. Они имеют различную величину и ограничены некротической тканью, обычно без краевой клеточной инфильтрации и соединительнотканной реакции.

- Читать далее "Язвенно-мембранозная ангина. Фузоспириллезные бронхопульмональные поражения"