Вирусные заболевания - краткий обзор:
- Кожные проявления являются частыми и порой единственными симптомами вирусной инфекции.
- Кожные высыпания могут возникать вследствие непосредственной репликации вирусов в клетках эпидермиса (папилломавирус, некоторые герпес-вирусы, вирус ветряной оспы) или вторично при репликации вируса в других органах.
- Кожные высыпания возникают при репликации вируса в эпидермисе или вследствие воспалительной реакции, опосредованной клеточным звеном иммунитета.
- Для некоторых вирусов характерен период латентности с последующей реактивацией. Для некоторых латентных вирусов возможна неопластическая трансформация.
- Лабораторная диагностика осуществляется с помощью культурального метода, микроскопии, определения нуклеинового состава вирусов и серологического исследования.
- В настоящее время существует и разрабатывается целый ряд противовирусных лекарственных средств.
- Применение профилактических мер, в том числе вакцин, остается на сегодняшний день наиболее эффективным методом контроля вирусных инфекций.

Кожные проявления являются важной характеристикой многих вирусных инфекций и могут развиваться как прямой результат репликации вируса в эпидермисе или как вторичное явление при репликации вируса в других органах. В последнем случае кожные манифестации могут быть признаком проявления системной инфекции, что требует дальнейшего обследования. Хотя большинство вирусных инфекций с поражением кожи легкие и разрешаются самопроизвольно, иногда развиваются тяжелые или угрожающие жизни осложнения, особенно в организме с ослабленным иммунитетом.

В результате развития лабораторных методов усовершенствовалась диагностика вирусных инфекций кожи. Кроме того, противовирусные лекарства изменили клинические подходы к терапии и исход многих таких вирусных заболеваний в лучшую сторону. Хотя установить специфический диагноз с определением этиологии вирусного возбудителя не всегда удается, лабораторная диагностика важна также с эпидемиологической точки зрения. Для некоторых вирусов имеются профилактические вакцины, что в настоящее время является наиболее эффективной стратегией уменьшения заболеваемости и смертности, связанных с этими болезнями. Профилактическая вакцинация привела к эрадикации оспы и сейчас включает новые вакцины против вируса herpes zoster и вируса папилломы человека.

а) Определение. Вирусы являются уникальными и поразительными микроскопическими субклеточными организмами, которым для репликации своего генетического материала необходима клетка-хозяин. Они содержат геномную нуклеиновую кислоту, имеют белковое покрытие, а некоторые вирусы также липидную оболочку. Поскольку вирусы не имеют ни функциональных рибосом, ни других органелл, им необходим клеточный механизм для репликации своего генетического материала. Ввиду такой зависимости от клетки-хозяина для транскрипции и репликации, вирусы часто называют облигатными внутриклеточными паразитами. Внутриклеточная локализация вируса способствует его выживанию при наличии иммунных механизмов хозяина.

Вирусы являются важным средством горизонтальной передачи генов и эволюционного генетического разнообразия. В прошлом велись многочисленные дискуссии об этиологии и классификации вирусов. В настоящее время большинство экспертов рассматривают вирусы как биологические частицы, которые могут взаимодействовать с клетками, в отличие от биологических организмов или жизненных форм. Вирусы имеют признаки обеих этих групп, чем объясняются некоторые их загадочные свойства, но у них отсутствуют некоторые определяющие признаки живых организмов, и они не классифицируются как таксономическая единица.

Вирусная нуклеиновая кислота содержит генетическую информацию, необходимую для направления клетки-хозяина на репликацию вируса. Полностью сформированный вирус называется вирионом и содержит высокоорганизованную белковую оболочку или капсид. Белковая оболочка защищает вирусную нуклеиновую кислоту от повреждающих воздействий внеклеточной среды, таких как нуклеазы, и облегчает прикрепление вириона к оболочке клетки-хозяина. После инфицирования клетки вирионом, внутриклеточная вирусная генетическая информация обычно не имеет корпускулярной формы. Различные компоненты вириона синтезируются по отдельным фрагментам внутри клетки и собираются, образуя дочерние частицы. Такой сборочный тип репликации характерен для вирусов.

б) Классификация вирусов. Вирусы группируются на основании типа их нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК, и по количеству цепей нуклеиновой кислоты в каждом вирионе. Другая традиционная классификация учитывает размер вируса, его морфологию и наличие оболочки, как это представлено в таблице ниже. Каждое конкретное семейство вирусов обычно обладает общими функциональными, генетическими, биологическими, а также иммунологическими признаками. Другие признаки, которые можно оценивать при классификации вирусов — это перекрестная реактивность антигенов и тропизм клеток-хозяев. С внедрением более современных технологий современная классификация вирусов исходит из родственности геномных последовательностей.

На основании морфологической базы, вирусы можно разделить на спиральные, икосаэдрические (двадцатигранные) или комплексные в зависимости от типа капсомера и общей формы вируса. В некоторых семействах вирусов (таких как герпесвирусы и ретровирусы) капсиды расположены внутри оболочки (состоящей из липида, белка и углевода), необходимой для обеспечения инвазивной способности вируса. Вирусная оболочка чувствительна к высыханию, поэтому при высыхании инвазивная способность у вируса утрачивается. Вирионы некоторых других вирусов (например, папилломавирусов) не имеют оболочки, поэтому их капсиды называют голыми. Поскольку белки капсида обычно стабильны в сухих средах, вирусы, вирионы которых не имеют оболочки, как правило, остаются вирулентными в течение длительных периодов времени после высыхания.

На рисунке ниже представлены примеры вирионов трех главных семейств вирусов, которые размножаются в эпидермисе и придаточных структурах кожи (папилломавирусы, герпесвирусы и поксвирусы). Вирусные геномы этих трех семейств состоят из ДНК. Как указывалось ранее, у папилломавирусов капсиды голые (без оболочки), а у герпесвирусов вирионы заключены в оболочку. Вирионы поксвирусов крупные, имеют очень сложную структуру и оболочку, которая для инвазивной способности этим вирусам не требуется. Следовательно, поксвирусы могут оставаться инфекционными даже после высыхания.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Механизмы репликации вирусов (размножения вирусов)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.5.2019