Причины выпадения волос у новорожденных детей
а) Телогеновая алопеция. У новорожденных часто встречается телогеновая алопеция, которая нередко не диагностируется. Потеря волос может быть постепенной или внезапной. Она может возникнуть уже в первые несколько дней жизни, сопровождаясь выпадением телогеновых волос до 3-4 месяцев жизни. Обычно в лечении необходимости не возникает, так как состояние разрешается самостоятельно.
Ограниченный участок транзиторной нерубцовой алопеции развивается на затылке у многих младенцев. Считается, что это происходит в результате сочетания физиологического телогенового выпадения волос и локального давления на головку при лежании на спине, такая затылочная алопеция разрешается спонтанно.
б) Треугольная височная алопеция. Треугольная височная алопеция представляет собой вариант нерубцовой алопеции, возникающей в возрасте 2-5 лет в виде участков выпадения волос треугольной, овальной или ланцетовидной формы в лобно-височной области. Часто пораженные участки от лба отделяет узкая полоса оставшихся волос.
При этом терминальные волосы замещаются пушковыми. Это состояние часто ошибочно принимается за очаговую алопецию; отличительными признаками являются типичная локализация и форма, а также наличие пушковых волос при отсутствии волос в форме восклицательного знака и гистологической картины, свойственной гнездной алопеции. Методов лечения такой алопеции не существует, и она персистирует в неизменном виде. Однако треугольная височная алопеция является доброкачественным состоянием, не склонным к прогрессированию.
в) Очаговая алопеция. Очаговая алопеция может возникать в любом возрасте. У младенцев и детей встречаются все формы очаговой алопеции (пятнистая, универсальная и т.д.), имеющие те же клинические характеристики и требующие тех же методов лечения, что и у взрослых. Манифестация заболевания в возрасте менее 2 лет, согласно имеющимся оценкам, наблюдается у 1—2% пациентов с очаговой алопецией, хотя она, возможно, не всегда распознается, и фактически встречается чаще.
Описано несколько случаев врожденной очаговой алопеции. Раннее начало рассматривается в качестве предиктора более тяжелого течения. Тотальную алопецию первого года жизни при наличии у ребенка волос при рождении следует отличать от генетических заболеваний, таких как врожденная атрихия с папулезными очагами и резистентностью к витамину D.
г) Микоз головы. Микоз головы может возникать в любом возрасте, включая младенческий. Потеря волос в сочетании с шелушением, ломкостью волос, образованием пустул или черными точками, должна становиться показанием для обработки соскобов гидроксидом калия и культурального микологического исследования с целью подтверждения диагноза. Как и у детей старшего возраста, самым частым дерматофитом-возбудителем является Trichophyton tonsurans, а препаратом выбора — пероральный гризеофульвин.
Микоз головы и другие грибковые инфекции обсуждаются в отдельной статье на сайте - просим пользоваться формой поиска выше.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Виды инфекции у новорожденных детей"
Оглавление темы "Неонатальная дерматология.":