Техника инъекций ботулотоксина на лбу, вокруг глаз и рта

Техника инъекций ботулотоксина на лбу, вокруг глаз и рта

Для надлежащего применения и введения ботулинического токсина требуется глубокое знание лицевой мускулатуры и анатомии лица.

Лоб — m. frontalis

Положение: начинается от сухожильного шлема и вплетается в пучки mm. corrugator, procerrus и orbicularis oculi.
Функция: антагонист мышц, суживающих глазную щель и опускающих бровь, поднимает кожу лба и брови.
Заметные линии: горизонтальные морщины поперек лба.

Техника инъекций: 2-3 ЕД препарата вводят с интервалом 1,5 см поперек средней части лба, минимум в 2 см от линии бровей.
Вводимая доза: в среднем 17,5-20 ЕД.

Избегайте:
• Избыточного воздействия на эту мышцу, так как выключение антагониста мышц, суживающих глазную щель и опускающих бровь, может привести к бедности мимики верхней части лица, «усталому» виду, опусканию бровей и риску птоза век.
• Воздействия на эту мышцу, если имеется птоз верхнего века.
• Инъекций, слишком близких к медиальному краю орбиты. Диффузия токсина через перегородку орбиты к мышце, поднимающей веко, и круговым мышцам глаз может привести к диплопии.

Комплекс мышц над переносицей — m. corrugatorsupercilii, m. procerus, медиальная часть m. orbicularis oculi и m. frontalis

Положение: начинается от носового отростка лобной кости и распространяется латерально и вверх, заканчиваясь в средней трети надбровной области.

Функция: антагонист лобной мышцы, приводит бровь к средней линии, опускает бровь/кожу вниз и медиально.
Заметные линии: нахмуренные брови, «злое» или «обеспокоенное» выражение лица.

Техника инъекций: так как у женщин брови дугообразные, а у мужчин уплощенные или горизонтальные, технику выбирают в соответствии с формой бровей. Вводят 5-10 ЕД в т. procerus, 4-6 ЕД в нижнее и верхнее брюшко т. corrugator, 2-3 ЕД в медиальные части m. orbicularis oculi.
Вводимая доза: 22-40 ЕД (в зависимости от мышечной массы).

Избегайте:
• Недостаточной коррекции этой области.
• Конкурентной коррекции лба, если имеются тяжелые брови.

Периорбитальная область — m. orbicularis oculi

Положение: окружает периорбитальную область и вплетается в сухожилия медиального и латерального углов глаза, а также в волокна m. corrugator supercilii, m. procerus и m. frontalis.
Функция: зажмуривание глаз и опускание бровей и век.
Заметные линии: морщины в латеральном углу глаза, «гусиные лапки».

Техника инъекций: 3-5 ЕД вводят в три точки по вертикальной линии в 1 см от латерального угла глаза. Если в тесте «возврата» нижнего века реакция выраженная, можно ввести 2-3 ЕД на 3 см ниже средней линии зрачка.
Вводимая доза: 22-38 ЕД.

Избегайте:
• Инъекций в интраорбитальную область, если отмечается замедленный тест «возврата» нижнего века; может развиться эктропион (выворот века).
• Избыточной коррекции этой области; могут возникнуть непроизвольное смыкание глазной щели, птоз брови, птоз века.
• Введения препарата слишком низко в нижние периорбитальные морщины. Может возникнуть слабость мышцы, поднимающей верхнюю губу, что вызовет ее опущение и неестественную улыбку.

Верхняя часть спинки носа. Положение: окружает периорбитальную область и вплетается в сухожилия медиального и латерального угла глаза, а также в волокна m. corrugator supercilii, m. procerus и m. frontalis.
Функция: Сморщивание носа.
Заметные линии: морщины спинки носа, «кроличьи морщинки».

Техника инъекций: 2-4 ЕД вводят в каждое брюшко т. nasalis по обеим сторонам носа.
Вводимая доза: 4-8 ЕД.
Избегайте:
• Инъекция в верхний назофациальный желобок, которая может вызвать птоз губы.
• Применение ботулотоксина в нижней зоне лица дает минимальные преимущества. Лучший результат с меньшими побочными эффектами можно получить с помощью других методов. Для осуществления инъекций в эту область необходимо очень хорошее знание анатомии нижней зоны лица и шеи.

- Рекомендуем ознакомиться далее со статьей "Инъекции ботулотоксина в носогубную складку, в периорбитальную область, шею"

Оглавление темы "Методы выравнивания кожи лица":