Акне розацеа — хроническое заболевание, сопровождающееся изменениями сосудов и сальных желез, которое поражает преимущественно середину лица, включая щеки, нос и подбородок. Иногда встречается поражение глаз и век. Типична повышенная тепловая реактивность капилляров, что приводит к покраснению лица и, в конечном счете, к возникновению телеапгиэктазий.

Различают следующие подтипы розацеа:
а) сосудистые розацеа (эритематотелеангиэктатическая),
б) папулопустулезная розацеа,
с) гиперплазия сальных желез (фиматозная розацеа), в том числе ринофима (гиперплазия сальных желез носа),
д) глазная (офтальмическая) розацеа. Существует гранулематозный вариант розацеа.

Эпидемиология розацеа

- Частота: встречается часто.
- Возраст: 30-50 лет, пик приходится на возраст между 40 и 50 годами.
- Пол: чаще встречается у женщин, у мужчин чаще встречается ринофима.
- Раса: чаще наблюдается у лиц со светлой кожей, реже - с темной.
- Провоцирующие факторы: избыточное воздействие солнца, кофеин, острая пища, горячая пища, жара, алкоголь, себорея, местное применение кортикостероидов, болезнь Паркинсона.

В патогенезе розацеа играют роль многие факторы, включая гиперреактивность сосудов, микроскопические клещи Demodexfolliculorum, бактерии Helicobacter pylori и гиперчувствительность к Propionibacterium acnes.

Клинические проявления могут быть различными в зависимости от тяжести процесса и клинической формы розацеа. Ранние проявления включают преходящее и постоянное покраснение, эритематозные папулы и пустулы. Комедоны отсутствуют. Поздние проявления — это телеангиэктазии, гиперплазия сальных желез, утолщение и расширение носа (ринофима) и лимфедема. Часто в процесс вовлекаются глаза.

Дифференциальная диагностика розацеа

Вульгарные угри, себорейный дерматит, периоральный дерматит, стероидная розацеа, системный волчаночный эритематоз и милиарная диссеминированная волчанка лица.

Обычно обнаруживают сосудистые эктазии, а также перифолликулярную и периваскулярную лимфогистиоцитарную инфильтрацию. В фолликулах часто выявляются Demodexfolliculorum. При гранулематозном варианте находят неказеозные гранулемы. При ринофиме обнаруживаются гиперплазия сальных желез и фиброз. ночный эритематоз и милиарная диссеминированная волчанка лица.

Течение розацеа хроническое, с частыми обострениями. Может разрешиться спонтанно через несколько лет.

Рекомендации по профилактике розацеа. Ограничить или исключить провоцирующие факторы; избегать воздействия солнца.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лечение розацеа. Хирургическое лечение и лазер"

1. Причина розацеа. Диагностика
2. Лечение розацеа. Хирургическое лечение и лазер
3. Гиперплазия сальных желез. Диагностика и лечение
4. Гипергидроз. Диагностика и лечение
5. Облысение у мужчин. Диагностика и лечение
6. Пересадка волос у мужчин. Техника трансплантации волос
7. Облысение у женщин. Причина и диагностика
8. Лечение облысения у женщин. Трансплантация волос
9. Гирсутизм - избыточный рост волос у женщин на лице. Причины и диагностика
10. Лечение гирсутизма. Удаление лишних волос с лица