а) Осложнения розового лишая (РЛ). У пациентов могут отмечаться гриппоподобные симптомы, которые, однако, протекают довольно легко. Приблизительно одна треть больных с розовым лишаем отмечает выраженную тревогу и депрессию, по большей части связанные с опасениями относительно причины болезни и скорости выздоровления. Важно корректировать эти опасения, разубеждая больных.

У пациентов без сопутствующих заболеваний серьезные осложнения встречаются редко. Вместе с тем развитие розового лишая (РЛ) в период беременности может быть сопряжено с определенными проблемами. В одном исследовании с участием 38 беременных женщин, больных розовым лишаем (РЛ), Drago и соавт. сообщили о девяти случаях преждевременных родов, хотя ни у одного ребенка, рожденного от матери с РЛ, не отмечалось врожденных пороков развития.

У пяти женщин отмечалось невынашивание, которое было наиболее выражено в первом триместре. Таким образом, беременные женщины, у которых развивается РЛ, должны регулярно наблюдаться у врача.

б) Прогноз и течение розового лишая (РЛ). У всех пациентов с розовым лишаем (РЛ) заболевание разрешается спонтанно. Болезнь обычно длится от 4 до 10 недель, причем возникновение большинства новых воспалительных очагов и гриппоподобные симптомы наблюдаются в первые несколько недель. Розовый лишай (РЛ) может сопровождаться поствоспалительной гипопигментацией и гиперпигментацией. Как и при других кожных болезнях, эти явления чаще всего наблюдаются у лиц с темным цветом кожи, причем преобладает здесь гиперпигментация.

Фототерапию ультрафиолетовыми лучами следует применять с осторожностью, так как она способна ухудшить поствоспалительную гиперпигментацию. Каких-либо иных остаточных, вторичных по отношению к РЛ явлений не отмечается. Рецидивы заболевания случаются редко.

в) Лечение розового лишая (РЛ). В связи с тем что РЛ является самостоятельно разрешающимся заболеванием, необходимость в активном лечении при неосложненных случаях отсутствует. Врачу следует успокоить пациента, сообщив ему о доброкачественном характере заболевания. Для уменьшения кожного зуда применяются местные кортикостероиды умеренной фармакологической активности. У пациентов, получавших высокие дозы ацикловира (800 мг 5 раз в сутки ежедневно в течение одной недели) разрешение очагов розового лишая (РЛ) наступало быстрее, чем у пациентов, которые в течение одной недели получали плацебо.

В частности, у 79% из 42 пациентов, принимавших ацикловир, полное излечение от РЛ произошло спустя две недели после начала терапии. При этом из 45 пациентов, получавших плацебо в течение двух недель, разрешение очагов заболевания наступило только у 4%. Недостатком данных исследований явилось то, что слепой метод их проведения применялся лишь к пациентам, не будучи применен к исследователям, и распределение пациентов на две группы не было рандомизированным.

Учитывая, что ацикловир и его производные являются относительно недорогими и хорошо переносимыми лекарствами, данная терапия рекомендуется пациентам, начальная фаза заболевания которых сопровождается гриппоподобными симптомами и/или распространенным поражением кожи. Несколько лет назад сообщалось об эффективности применения эритромицина в лечении РЛ, однако эти выводы не нашли подтверждения ни в клиническом опыте, ни в последующих работах, констатировавших неэффективность азитромицина при РЛ. У некоторых пациентов с РЛ наблюдался положительный эффект фототерапии, однако из-за повышенного риска поствоспалительной гиперпигментации данный метод следует применять с осторожностью.

Лечение розового лишая:
- Для всех пациентов: разъяснение доброкачественного характера заболевания и психологическая поддержка.
- Для пациентов, заболевание которых сопровождается зудом: местные кортикостероиды средней силы действия.
- Для пациентов, начальная фаза заболевания которых сопровождается гриппоподобными симптомами и/или распространенным поражением кожи: пероральный прием ацикловира по 800 мг 5 раз в сутки в течение одной недели (или эквивалентные дозы производных ацикловира) может ускорить выздоровление.
- Для отдельных пациентов: эффективной может быть фототерапия

г) Профилактика розового лишая (РЛ). Сведений о мерах профилактики РЛ нет.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Кольцевидная центробежная эритема - причины, диагностика и лечение"

1. Причины и механизмы развития розового лишая
2. Признаки и клиника розового лишая
3. Дифференциация розового лишая (РЛ)
4. Прогноз и лечение розового лишая (РЛ)