а) Осложнения буллезного пемфигоида. Осложнения у пациентов, не получающих лечение, включают инфицирование кожи через вскрывшуюся буллу, дегидратацию, электролитный дисбаланс, возможен также летальный исход при развитии сепсиса.

б) Прогноз и течение. Буллезный пемфигоид способен разрешаться самостоятельно при отсутствии терапии, однако продолжительность заболевания при этом может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

До того как в терапевтическую практику вошли глюкокортикоиды, у 8 из 30 взрослых пациентов с буллезным пемфигоидом ремиссия наступала в среднем через 15 месяцев (в диапазоне от 3 до 38 месяцев) после начала активного заболевания. У получавших терапию пациентов длительность заболевания составляет от 9 недель до 17 лет, при среднем периоде терапии в 2 года и 50%-ной ремиссии у пациентов, наблюдавшихся, как минимум, 3 года.

Клиническая ремиссия и отрицательные результаты прямой и непрямой иммунофлюоресценции после курса кортикостероидов перорально (в качестве монотерапии или в сочетании с азатиоприном) отмечались даже в случаях тяжелой генерализованной формы заболевания.

Высокие титры в ELISA-тесте и, в меньшей степени, положительный результат прямой ИФ на момент прекращения терапии ассоциируются с высоким риском рецидива в первый год после прекращения лечения. Перед окончанием терапии следует провести, как минимум, один из этих тестов.

Пожилой возраст, ослабленное состояние здоровья и наличие анти-BP180-антител связаны с неблагоприятным прогнозом заболевания. По данным старых исследований смертность среди пациентов, не получавших лечения, достигала 25%. Недавние исследования показали, что смертность в течение года среди пациентов с буллезным пемфигоидом в Европе составляет от 19 до 40%, в США — от 6 и менее до 12%.

Конкретные факторы, определяющие такие расхождения показателей смертности между Европой и США, не установлены. Хотя показатели смертности в США остаются на относительно низком уровне, в последних исследованиях был установлен медленный постоянный рост смертности в течение последних 24 лет.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лечение буллезного пемфигоида"

1. Причины и механизм развития буллезного пемфигоида
2. Симптомы и клиника буллезного пемфигоида
3. Анализы и гистология буллезного пемфигоида
4. Дифференциальная диагностика буллезного пемфигоида
5. Течение и прогноз буллезного пемфигоида
6. Лечение буллезного пемфигоида