Дифференциальная диагностика буллезного пемфигоида

Дифференциальная диагностика буллезного пемфигоида

Дифференциальная диагностика буллезного пемфигоида включает другие пузырные заболевания, такие как линейный IgA-зависимый дерматоз, герпетиформный дерматит, многоформную эритему, приобретенный буллезный эпидермолиз и пузырчатку.

Методами гистологии и иммунофлюоресценции можно легко отличить буллезный пемфигоид от этих заболеваний. Дифференцировать буллезный пемфигоид и приобретенный буллезный эпидермолиз, а также рубцующийся пемфигоид, сложно, поскольку гистология и результат прямой ИФ могут быть идентичными. Приобретенный буллезный эпидермолиз обычно дифференцируют с буллезным пемфигоидом путем прямой и непрямой ИФ на расщепленных солевым раствором субстратах кожи, как указано выше.

Диагноз приобретенного буллезного эпидермолиза подтверждается ELISA-методом с применением коллагена типа VII, антигена приобретенного буллезного эпидермолиза. Дифференцировать эти заболевания также позволяет иммуноэлектронная микроскопия: при приобретенном буллезном эпидермолизе IgG наблюдается под плотной пластинкой на якорных фибрилах, в то время как при буллезном пемфигоиде видно, что IgG локализуется в области полудесмосом базальных клеток. Кроме того, аутоантитела пациентов с приобретенным буллезным эпидермолизом связывают коллаген VII типа.

В отличие от буллезного пемфигоида, рубцующий пемфигоид клинически проявляется преимущественно на слизистых оболочках. Как правило, рубцующий пемфигоид сопровождается десквамативным гингивитом, а также воспалением и рубцеванием конъюнктив. В тех случаях когда пузыри образуются на коже, они носят транзиторный характер или же приводят к рубцеванию.

Крупные упругие пузыри, типичные для буллезного пемфигоида, при рубцующем пемфигоиде обычно не наблюдаются.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Течение и прогноз буллезного пемфигоида"

Оглавление темы "Буллезный пемфигоид.":