Два самых распространенных пигмента экзогенного происхождения — это амальгама и графит карандашного грифеля. Пигментированные очаги эндогенной природа обычно вызваны меланином или гемосидерином.

Амальгама для зубных пломб состоит из серебра и ртути с небольшими добавками других элементов, например, олова. Частицы серебра окрашивают волокна ретикулина, и возникает татуировка.

а) Симптомы и клиника. Обычно проявляется у взрослых в форме дискретного безболезненного сине-серого или черного пятна на слизистой оболочке щек размером менее 1 см. Пациент обычно не знает о наличии такого очага. Если пятно замечают по соседству с серебряной или амальгамной пломбой из-за утечки частиц, диагноз обычно не вызывает сомнений. Однако если пятно расположено в месте, далеком от пломбы, например на слизистой щек, языка, борозды или неба, диагноз может быть не столь очевидным.

б) Дифференциальная диагностика и анализы. Любой другой темный инородный материал, такой как графит, может вызывать подобную картину. Меланотические очаги, особенно меланотическое пятно в полости рта и поствоспалительный гипермеланоз, могут выглядеть похоже, хотя, в принципе, они бывают чаще светло- и темно-коричневого оттенка, а не темно-синего. Диспластические меланоцитарные очаги и меланома обычно имеют менее однородную пигментацию и неравномерные края.

Сосудистые очаги, такие как варикозно расширенный сосуд или венозное озеро, могут также походить на амальгамный очаг, но выглядят скорее как пузырьки или папулы и бледнеют при нажатии.

Гистопатологическая картина характерная. Пигментация, вызванная другими материалами, не содержащими серебро, не вызывает окраски ретикулиновых волокон.

в) Лечение и прогноз. Если очаг находится вблизи пломбы, биопсия не требуется. Однако при возникновении сомнения в диагнозе рекомендуется провести биопсию.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Расовые пятна слизистой рта - причины, диагностика и лечение"

1. Пузырчатка полости рта - причины, диагностика и лечение
2. Красная волчанка полости рта - причины, диагностика и лечение
3. Амальгамные пятна слизистой рта - причины, диагностика и лечение
4. Расовые пятна слизистой рта - причины, диагностика и лечение
5. Меланотическое пятно слизистой рта - причины, диагностика и лечение
6. Поствоспалительный гипермеланоз слизистой рта - причины, диагностика и лечение
7. Лекарственная гиперпигментация слизистой рта - причины, диагностика и лечение
8. Меланоакантоз рта - причины, диагностика и лечение
9. Невомеланоцитарный невус рта - причины, диагностика и лечение
10. Меланома полости рта - причины, диагностика и лечение