Меланотическое пятно слизистой рта - причины, диагностика и лечение
Этиология одиночного меланотического пятна неизвестна. Возможно, некоторые из очагов имеют воспалительное происхождение.
а) Симптомы и клиника. Самыми распространенными участками локализации являются красная кайма нижней губы, десна и твердое небо. Пятна бессимптомные, дискретные, равномерно пигментированные, светло- или темно-коричневого, либо черного цвета, размером обычно менее 1 см. В отличие от веснушек, они не темнеют летом и не светлеют зимой.
Хотя большинство очагов одиночные, у темнокожих индивидуумов нередко встречаются множественные пятна, которые в среднем возрасте могут пролиферировать.
б) Дифференциальная диагностика и анализ. Множественные меланотические пятна в полости рта присутствуют в случае идиопатической лентикулярной слизисто-кожной пигментации (синдром Ложье-Хунцикера) в сочетании с меланонихией. Многочисленные меланотические пятна также часто наблюдаются при нейрофиброматозе, синдроме МакКьюна-Олбрайта, синдроме Пейтца-Егерса, LAMB-синдроме (лентиго, атриальная миксома, голубой невус) и сочетанном синдроме Карнея.
При внезапном появлении меланотических пятен можно предположить болезнь Аддисона, поэтому следует измерить уровни АКТГ. Анамнез и клинический осмотр обычно помогают исключить другие синдромы.
Многоочаговый меланоз в полости рта также ассоциируется с поствоспалительными состояниями при плоском лишае и так называемом «меланозе курильщиков», который развивается на десне вокруг клыков.
Биопсия выявляет увеличение меланинового пигмента в базальных клетках в отсутствии меланоцитарной гиперплазии, а также многочисленные меланофаги в собственной пластине слизистой оболочки (lamina propria).
в) Лечение и прогноз. Лечение не требуется. Лазерная терапия может помочь пациентам, которых беспокоит внешний вид пятен.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Поствоспалительный гипермеланоз слизистой рта - причины, диагностика и лечение"
Оглавление темы "Патология слизистой рта.":- Пузырчатка полости рта - причины, диагностика и лечение
- Красная волчанка полости рта - причины, диагностика и лечение
- Амальгамные пятна слизистой рта - причины, диагностика и лечение
- Расовые пятна слизистой рта - причины, диагностика и лечение
- Меланотическое пятно слизистой рта - причины, диагностика и лечение
- Поствоспалительный гипермеланоз слизистой рта - причины, диагностика и лечение
- Лекарственная гиперпигментация слизистой рта - причины, диагностика и лечение
- Меланоакантоз рта - причины, диагностика и лечение
- Невомеланоцитарный невус рта - причины, диагностика и лечение
- Меланома полости рта - причины, диагностика и лечение