Анатомия и физиология матрикса ногтя

Ногтевой матрикс — это специализированная эпителиальная структура, находящаяся над средним участком дистальной фаланги. Расположенный за выступом проксимального ногтевого валика матрикс выглядит выпуклым в дистальном направлении, как полумесяц, боковые рожки которого тянутся в проксимальную и латеральную сторону.

В продольных сечениях матрикс имеет клиновидную форму и состоит из проксимальной (дорсальной) и дистальной (вентральной) части. Кератиноциты ногтевого матрикса делятся в базальноклеточном слое и подвергаются кератинизации в отсутствии зернистой зоны. Место кератинизации (кератогенная зона) онихоцитов ногтевого матрикса можно четко определить в гистологических срезах как эозинофильную зону, для клеток которой характерна фрагментация ядер и конденсация цитоплазмы. В этой зоне ядерные фрагменты разрушаются ферментами дезоксирибонуклеазой и рибонуклеазой.

При некоторых заболеваниях фрагменты ядер могут сохраняться в пределах промежуточной ногтевой пластинки, что вызывает появление пятнышек лейконихии. Однако эти пятнышки часто исчезают до того, как достигнут свободного края ногтя благодаря присутствию активных литических ферментов ДНК и РНК в роговом веществе ногтевой пластинки.

Созревание и дифференцировка кератиноцитов матрикса идет не по вертикальной оси, как в эпидермисе, а по дистальной, то есть является дистально направленной. По этой причине в ходе кератинизации клеток проксимального участка ногтевого матрикса формируется дорсальная ногтевая пластинка, а при кератинизации клеток дистального участка ногтевого матрикса промежуточная ногтевая пластинка.

На некоторых пальцах кисти дистальный матрикс не полностью закрыт проксимальным ногтевым валиком и заметен через ногтевую пластинку в форме белого полумесяца или луночки. Белый цвет луночки определятся двумя основными анатомическими факторами: (1) кератогенная зона дистального матрикса содержит ядерные фрагменты, которые вызывают дифракцию света: (2) капилляры ногтевого матрикса менее заметны, чем капилляры ногтевой пластинки вследствие большей толщины эпителия ногтевого матрикса.

а) Кератиноциты матрикса ногтя. Клетки ногтевого матрикса способны синтезировать как «мягкие» кератиноциты по типу кератиноцитов кожи, так и «твердые» кератиноциты по типу кератиноцитов волос. Анализ экспрессии кератиноцитов в различных составных частях ногтевого аппарата показал, что ногтевой матрикс является единственным местом экспрессии твердых кератиновых белков, в частности, кератина На1. Полученные данные показывают, что фибробласты ногтевого матрикса могут индуцировать экспрессию твердого кератина в кератиноцитах, не принадлежащих ногтевому матриксу.

б) Меланоциты. Меланоциты ногтевого матрикса обычно находятся в латентном состоянии и поэтому в гистологических срезах не определяются. Однако они содержат ключевые ферменты, необходимые для синтеза меланина, и могут активироваться в случае целого ряда физиологических и патологических состояний. Активация меланоцитов ногтевого матрикса вызывает диффузную или полосовидную пигментацию ногтей и чаще встречается у лиц с темной кожей и японцев, чем у представителей европеоидной расы. DOPA-отрицательные (неактивные) меланоциты скудно представлены в ногтевом матриксе и ногтевом ложе.

DOPA-положительные или активированные меланоциты особенно заметны на дистальном участке ногтевого матрикса, где они часто расположены небольшими скоплениями среди надбазальных слоев эпителия ногтевого матрикса.

в) Клетки Лангерганса. Клеток Лангерганса больше в проксимальном, чем в дистальном участке ногтевого матрикса. Как и в нормальном эпидермисе, клетки Лангерганса находятся преимущественно в надбазальных слоях. Однако иногда их можно обнаружить в пределах базального слоя эпителия ногтевого матрикса.

г) Клетки Меркеля. Было показано присутствие клеток Меркеля в ногтевом матриксе. На их плотность, вероятно, влияет возраст, поскольку этих клеток больше в ногтях плода, чем в ногтях взрослого человека.

Анатомия ногтя в норме

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Анатомия и физиология ногтевого ложа"

Оглавление темы "Болезни ногтей.":
  1. Анатомия и физиология проксимального ногтевого валика
  2. Анатомия и физиология матрикса ногтя
  3. Анатомия и физиология ногтевого ложа
  4. Кровоснабжение и иннервация ногтя
  5. Химические и физические свойства ногтя
  6. Этапы и фазы роста ногтя
  7. Признаки болезненных изменений ногтя по ее локализации
  8. Наследственные и врожденные болезни ногтей - виды, симптомы
  9. Инфекционные болезни ногтей - виды, симптомы

Ваши замечания и вопросы: