Кожные высыпания. PLEVA и PLC — это звенья непрерывного клинико-патоморфологического процесса. Поэтому индивидуальная картина заболевания может представлять собой сочетание острых и хронических очагов, существующих одновременно или последовательных. Кроме того, в любое время могут присутствовать очаги, которые являются клиническими или гистопатологическими промежуточными ступенями между этими двумя заболеваниями.

Очаги обычно бессимптомные, но могут ощущаться зуд или жжение, особенно в более острых случаях. PLC обычно выражается рецидивирующими высыпаниями в форме эритематозных шелушащихся папул, которые спонтанно регрессируют в течение недель или месяцев.

PLEVA проявляется в форме рецидивирующих эритематозных папул, после которых развиваются корки, везикулы, пустулы и эрозии, прежде чем заболевание спонтанно регрессирует в течение недель. Более тяжелый вариант с язвенным поражением известен как лихеноидный питириаз с язвенно-некротическими изменениями и гипертермией (PLUH) или язвенно-некротический вариант болезни Мухи-Габермана (FUMHD — febrile ulceronecrotic Mucha-Habermann disease; фебрильная язвенно-некротическая болезнь Мухи-Габермана).

Она проявляется пурпурозными папуло-узлами с язвой в центре диаметром до нескольких сантиметров. Некоторые авторы считают, что этот тяжелый вариант фактически является манифестной Т-клеточной лимфомой. Очаги лихеноидного парапсориаза обычно концентрируются на туловище и конечностях, однако, может поражаться любой участок кожи и слизистых оболочек. Были описаны характерные признаки редких локальных или сегментарных вариантов очагов. Хотя обычно одновременно присутствует много очагов, иногда количество конкурентных очагов может быть и небольшим.

Все формы лихеноидного парапсориаза могут приводить к поствоспалительной гипо- или гиперпигментации. Хронические очаги иногда разрешаются с поствоспалительной гипопигментацией, которая может выглядеть как идеопатический каплевидный гипомеланоз. Хронические очаги редко приводят к рубцеванию, а острые очаги, наоборот, вызывают глубокую травму кожи и, следовательно, часто разрешаются, оставляя после себя вариолиформные (оспенновидные) рубцы. Наличие очагов на различных этапах развития создает картину полиморфизма, типичную для лихеноидного парапсориаза.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Анализы и биопсия при лихеноидном парапсориазе"

1. Причины и механизмы развития лихеноидного парапсориаза
2. Симптомы и клиника лихеноидного парапсориаза
3. Анализы и биопсия при лихеноидном парапсориазе
4. Дифференциальная диагностика лихеноидного парапсориаза
5. Осложнения и прогноз лихеноидного парапсориаза
6. Лечение лихеноидного парапсориаза