Симптомы и клиника лихеноидного парапсориаза

Кожные высыпания. PLEVA и PLC — это звенья непрерывного клинико-патоморфологического процесса. Поэтому индивидуальная картина заболевания может представлять собой сочетание острых и хронических очагов, существующих одновременно или последовательных. Кроме того, в любое время могут присутствовать очаги, которые являются клиническими или гистопатологическими промежуточными ступенями между этими двумя заболеваниями.

Очаги обычно бессимптомные, но могут ощущаться зуд или жжение, особенно в более острых случаях. PLC обычно выражается рецидивирующими высыпаниями в форме эритематозных шелушащихся папул, которые спонтанно регрессируют в течение недель или месяцев.

PLEVA проявляется в форме рецидивирующих эритематозных папул, после которых развиваются корки, везикулы, пустулы и эрозии, прежде чем заболевание спонтанно регрессирует в течение недель. Более тяжелый вариант с язвенным поражением известен как лихеноидный питириаз с язвенно-некротическими изменениями и гипертермией (PLUH) или язвенно-некротический вариант болезни Мухи-Габермана (FUMHD — febrile ulceronecrotic Mucha-Habermann disease; фебрильная язвенно-некротическая болезнь Мухи-Габермана).

Она проявляется пурпурозными папуло-узлами с язвой в центре диаметром до нескольких сантиметров. Некоторые авторы считают, что этот тяжелый вариант фактически является манифестной Т-клеточной лимфомой. Очаги лихеноидного парапсориаза обычно концентрируются на туловище и конечностях, однако, может поражаться любой участок кожи и слизистых оболочек. Были описаны характерные признаки редких локальных или сегментарных вариантов очагов. Хотя обычно одновременно присутствует много очагов, иногда количество конкурентных очагов может быть и небольшим.

Все формы лихеноидного парапсориаза могут приводить к поствоспалительной гипо- или гиперпигментации. Хронические очаги иногда разрешаются с поствоспалительной гипопигментацией, которая может выглядеть как идеопатический каплевидный гипомеланоз. Хронические очаги редко приводят к рубцеванию, а острые очаги, наоборот, вызывают глубокую травму кожи и, следовательно, часто разрешаются, оставляя после себя вариолиформные (оспенновидные) рубцы. Наличие очагов на различных этапах развития создает картину полиморфизма, типичную для лихеноидного парапсориаза.

Лихеноидный парапсориаз
Парапсориаз лихеноидный хронический.
Полиморфные высыпания варьируют от первоначальных эритематозных папул
до шелушащихся коричнево-красных высыпаний и небольших светло-коричневых плоских папул и пятен.
Лихеноидный парапсориаз
Парапсориаз лихеноидный и вариолиформный острый.
А. Подросток с множественными эритематозными папулами и крустозными очагами на разных стадиях эволюции.
Б. Более крупные папуло-везикулезные и геморрагические крустозные очаги у взрослого.
Лихеноидный парапсориаз
Парапсориаз лихеноидный и вариолиформный острый.
А. На эритематозном, индуративном основании — пустулы, корочки, папулы с некрозом в центре.
Б. Парапсориаз лихеноидный, язвенно-некротический. Выраженный острый вариант.
Распространенный некротический струп с ободком эритемы вокруг развился у лихорадящего пациента с предшествующим лихеноидным и острым вариолиформным псориазом.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Анализы и биопсия при лихеноидном парапсориазе"

Оглавление темы "Лихеноидный парапсориаз.":
  1. Причины и механизмы развития лихеноидного парапсориаза
  2. Симптомы и клиника лихеноидного парапсориаза
  3. Анализы и биопсия при лихеноидном парапсориазе
  4. Дифференциальная диагностика лихеноидного парапсориаза
  5. Осложнения и прогноз лихеноидного парапсориаза
  6. Лечение лихеноидного парапсориаза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: