Симптомы и клиника герпетиформного дерматита
Первичный очаг герпетиформного дерматита (ГД) может представлять собой эритематозную папулу, уртикарную папулу или, чаще всего, везикулу. Крупные пузыри встречаются редко. Везикулы (главным образом на ладонях) в некоторых случаях имеют геморрагический характер.
Периодическое возникновение и исчезновение очагов может привести к гипо- и гиперпигментации. Нередко у пациентов наблюдаются лишь покрытые корочками очаги, и даже тщательный осмотр не позволяет обнаружить первичный очаг. На некоторых участках часто присутствует герпетиформное скопление очагов, однако также возможно и наличие многочисленных разрозненных очагов.
Диапазон симптомов заболевания варьирует от сильного жжения и зуда у большинства пациентов до почти полного отсутствия проявлений в отдельных редких случаях. Как правило, за 8-12 часов до возникновения высыпаний у пациентов отмечается локализованное покалывание, жжение или зуд.
В большинстве случаев в определенный период развития заболевания у больных наблюдается типичное симметричное распределение очагов на локтях, коленях, ягодицах, плечах и в области крестца. Нередко очаги наблюдаются также на волосистой части кожи головы или на задней поверхности шеи. К другим наиболее подверженным поражению участкам относятся лицо и передняя линия роста волос.
Очаги на слизистых оболочках, а также на ладонях и подошвах встречаются редко.
У данного пациента наблюдается множество везикул и пузырей с плотной покрышкой, эрозии и участки остаточной гиперпигментации.
Некоторые везикулы образуют кольцевидный рисунок.
б - Распределение высыпаний при герпетиформном дерматите.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Анализы и гистология герпетиформного дерматита"
Оглавление темы "Герпетиформный дерматит.":