а) Жемчужные папулы полового члена (ангиофибромы). Перламутровые или розовые папулы полового члена, которые можно обнаружить у 15-48% мужчин, представляют собой красновато-розовые, гладкие, округлые папулы (от 1 до 3 мм), которые располагаются преимущественно вокруг венечного края полового члена, редко на его головке. Они чаще встречаются у необрезанных мужчин и с возрастом регрессируют.

Сообщалось также об эктопических очагах на теле полового члена. Такие папулы нередко принимают за бородавки или «эктопические» тизоновы сальные железы; они часто вызывают беспокойство у подростков. Гистопатологически выявляется ангиофиброма, причем очаг аналогичен другим акральным ангиофибромам, таким как аденома сальной железы, подногтевые и околоногтевые фибромы, фиброзная папула носа, приобретенная акральная ангиофиброма и фиброма полости рта.

Пациента следует успокоить, и хотя лечение не требуется, описано применение криотерапии и лазера.

б) Гиперплазия сальных желез. Выступающие сальные железы, тизоновы железы, гиперплазия сальных желез и «эктопические» сальные железы (Фордайса) в основном эквивалентные состояния, которые являются распространенным вариантом нормы на коже скротального мешка и тела полового члена, аналогично ситуации на красной кайме губ. Сообщалось о невоидных линейных очагах на теле полового члена и очагах на головке пениса. Пациентов следует успокоить, поскольку это состояние иногда вызывает сильную тревогу.

в) Меланоцитарный невус. Предположительно, невусы на половом члене чаще встречаются у пациентов с синдромом атипичного невуса. Расщепленный или «целующийся» невус является очагом, одна половина которого находится на головке полового члена, а другая — на дистальном участке его тела; обе части разделяет венечная область. Аналогичный невус встречается на веках. Очень редко наблюдается эпителиоидный голубой невус гениталий.

г) Выступающие вены полового члена. Выступающие вены являются распространенным явлением и лишь иногда вызывают тревогу, но в очень редких случаях они могут стать причиной осложнений.

д) Ангиокератомы полового члена. Ангиокератомы чаще встречаются на половых органах у белых мужчин (где вместе с гиперпластическими сальными железами иногда обозначаются как пятна Фордайса, что приводит к путанице). Ангиокератомы представляют собой голубые или лиловые гладкие папулы размером от 2 до 5 мм, которые располагаются на мошонке, теле или головке полового члена. В течение жизни они обычно появляются как множественные высыпания, но иногда могут быть и единичными.

Ангиокератомы иногда кровоточат после травмы, их можно ошибочно принять за невус, меланому или саркому Капоши. Ангиокератомы при болезни Фабри меньше обычных ангиокератом, имеют форму менее гиперкератотических очажков размером с булавочную головку и более диссеминированы в области пояса нижних конечностей и верхней части бедер. Локализованная ангиокератома в чрезвычайно редких случаях может поражать половой член.

Рекомендуются электрокаутеризация или лазерная абляция, однако очаги могут рецидивировать.

е) Врожденные аномалии полового члена. Сложность эмбриогенеза аногенитальной области, который предопределяет половую дифференциацию и формирование вторичных половых признаков в пубертатный период, обозначает, что врожденные аномалии и нарушения морфогенеза могут встречаться достаточно часто. Последующие анатомические и функциональные аномалии могут усиливать подверженность этой области дерматозам (таким как простой хронический лишай) и инфекциям.

К распространенным аномалиям относятся аномалия устья мочеточника, гипоспадия, кисты срединного шва, каналы и синусы, а также гениталии с неполными мужскими признаками. Более редкие аномалии включают варианты гипоспадия, стриктуру мочеточника, мукоидные или уретральтные кисты, дермоидные кисты, скрытый половой член, атрезию уретры, пеноскротальную транспозицию, врожденную лимфедему, гигантский препуциальный мешок, мегапрепуций, дополнительную мошонку, гемангиомы, клубничный невус, os penis (бакулюм) и врожденное отсутствие крайней плоти.

Эти патологические изменения являются признаками врожденных синдромов.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Дифференциальная диагностика изменений кожи половых органов у мужчин"

1. Плюсы обрезания и болезни мужских половых органов
2. Причины болезни мужских половых органов
3. Обследование и анализы при болезни мужских половых органов
4. Изменения половых органов мужчин в норме
5. Дифференциальная диагностика изменений кожи половых органов у мужчин
6. Бородавки полового члена - причины, диагностика и лечение
7. Дерматозы с поражением полового члена и мошонки
8. Меланоз и лентигиноз полового члена - причины, диагностика