При гистологическом исследовании наблюдаются прорастания узких тяжей кератиноцитов, супрабазальный акантолиз с супрабазальными расщелинами (лакунами), дискератоз (преждевременная и аномальная кератинизация) и гиперкератоз. Апоптоз приводит к образованию округлых эозинофильных дискератотических клеток в эпидермисе (corps ronds или круглые тельца) и уплощенных паракератотических клеток в роговом слое (гранулы или зерна).

Бородавчатые папулы на тыльных поверхностях кистей имеют гистологическую картину верруциформного акрокератоз.

Дифференциальная диагностика болезни Дарье (БД)

Болезнь Дарье (БД) может ошибочно диагностироваться как себорейный дерматит или акне, особенно у пациентов без семейного анамнеза заболевания. Следует искать признаки БД на кистях или ногтях. Акнеформную БД на лице можно ошибочно принять за семейные дискератотические комедоны или комедоноподобный акантолитический дискератоз.

Эрозивная и буллезная формы заболевания, а также гипертрофическое поражение в области кожных складок имитируют болезнь Хейли-Хейли (БХХ), но БХХ проявляется позже, а пациенты не имеют кератотических папул и хрупкости ногтей. Эрозивная и гипертрофическая болезнь Дарье (БД) могут также напоминать вульгарный или вегетирующий псориаз, но у пациентов отсутствуют язвы на слизистых оболочках, а в эпидермисе не выявляется внутриклеточный иммуноглобулин (Ig) и комплемент.

Локализованная гипертрофическая болезнь Дарье (БД) может указывать на малигнизацию. Веснушчатые иди папуло-везикулезные формы могут напоминать болезнь Гровера (БГ), но БГ не является семейной, или редкий вариант болезни Доулинга-Дего (болезнь Галли-Галли). Акральные папулы напоминают плоские бородавки или верруициформный акрокератоз (который может быть формой БД). Частью спектра БД или БХХ может быть локализованное папулезное акантолитическое заболевание вульвы.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Прогноз и лечение болезни Дарье"

1. Обзор акантолитических заболеваний кожи
2. Причины и механизмы развития болезни Дарье
3. Симптомы и клиника болезни Дарье
4. Дифференциация и биопсия болезни Дарье
5. Прогноз и лечение болезни Дарье