Обзор акантолитических заболеваний кожи
- Акантолитические заболевания составляют гетерогенную группу болезней с совпадающими клиническими и гистологическими характеристиками.
- Болезнь Дарье (БД) или Дарье-Уайта и болезнь Хели-Хейли (БХХ) относятся к аутосомно-доминантным заболеваниям, которые вызваны дефектами кальциевых насосов: насоса сарко—эндоплазматического ретикулума при БД и насоса аппарата Гольджи при болезни Хели-Хейли (БХХ).
- Болезнь Дарье (БД) типично проявляется жирными кератотическими папулами в себорейной локализации, в то время как для БХХ характерны болезненные мокнущие эрозии в кожных складках и на участках травмы.
- Поражение ногтей (БД, БХХ), плоские бородавчатые папулы на тыльной поверхности кистей и стоп (БД) и точечные углубления на ладонях (БД, БХХ) или ладонные кератотические папулы (ДД) помогают подтвердить диагноз.
- Особенно тяжело переносится при БД и БХХ гипертрофическое поражение кожных складок, сопровождающееся неприятным запахом.
- Болезнь Гровера (БГ) — спорадическое папулезное заболевание неизвестной этиологии, которое чаще всего проявляется на поврежденной солнцем коже. Типичным признаком является невыносимый зуд.
- Гистологическое исследование пораженной кожи при БД, БХХ и БГ выявляет разрушение межклеточных контактов между супрабазальными кератиноцитами (акантолиз) с вариабельной степенью дискератоза.
- Верруциформный акрокератоз Хопфа (ВАХ) — аутосомно-доминантная патология, для которой характерны признаки, имитирующие акральную форму БД: плоские бородавчатые папулы на тыльных поверхностях кистей и стоп и дистрофия ногтей. В гистологической картине ВАХ отсутствует акантолиз, но некоторые случаи (если не большинство) могут быть ограниченными вариантами БД.
- К методам терапии этих заболеваний относятся топические кортикостероиды (БД, БХХ, БГ) и топические или системные ретиноиды (БД, БГ, ВАХ).
б - Неприятно пахнущие, сливающиеся кератотические папулы на груди с трещинами и гиперкератозом сосков при болезни Дарье.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Причины и механизмы развития болезни Дарье"
Оглавление темы "Болезнь Дарье.":