Пиогенная гранулема - причины, диагностика, лечение
Причины, эпидемиология пиогенной гранулемы:
• Другое название — дольчатая капиллярная гемангиома.
• Встречается в детском и юношеском возрасте.
• Приобретенное сосудистое новообразование кожи и слизистых оболочек.
• Причина неизвестна; вероятно реактивное разрастание сосудов.
Клиническая картина пиогенной гранулемы
• Одиночная красная папула (иногда в сочетании с узелком) размером обычно менее 1 см.
• Может расти на ножке.
• Эрозированная кровоточащая поверхность.
• Основание нередко окружено чешуйчатым ободком.
• Может развиваться на поверхности сосудистых мальформаций.
• В редких случаях наблюдаются множественные высыпания.
• Локализация: кисти, пальцы, лицо, слизистая оболочка рта.
Диагностика пиогенной гранулемы
• Обычно достаточно осмотра, т. к. пиогенная гранулема имеет характерный внешний вид.
• После удаления опухоли диагноз подтверждают с помощью гистологического исследования.
Дифференциальная диагностика пиогенной гранулемы
1. Капиллярная гранулема:
• Появляется в раннем возрасте
• Редко имеет ножку
• Размер обычно более 1 см
• Пролиферативная фаза сменяется регрессией
2. Ювенильная ксантогранулема:
• На ранних стадиях может напоминать сосудистые новообразования, но затем приобретает желтовато-розовый оттенок
• Обычно имеет широкое основание, редко — ножку Эрозии нехарактерны
3. Невус Шпиц:
• Медленно растущая папула
• Обычно имеет широкое основание, редко — ножку » Эрозии нехарактерны
• При диаскопии цвет может меняться на коричневый
4. Паукообразная ангиома:
• На ранних стадиях (при небольшом размере) может напоминать пиогенную гранулему
• Размер центральной папулы не превышает 3 мм
• Эрозии нехарактерны
• От центральной папулы радиально отходят расширенные извитые капилляры
Лечение пиогенной гранулемы
• Отсечение под корень с последующей электрокоагуляцией основания.
• При небольших опухолях можно применять терапию импульсным лазером на красителях.
• Очень мелкие новообразования с эрозированной поверхностью прижигают нитратом серебра.
Лечение сопутствующих заболеваний:
• Не требуется.
Прогноз пиогенной гранулемы
• Прогноз благоприятный при отсутствии осложнений.
• После иссечения рецидивы наблюдаются крайне редко.
• Риск рецидива повышается при множественных групповых высыпаниях.
Когда нужна консультация специалиста:
• Консультация специалиста необходима в следующих случаях:
- Неясный диагноз.
- Отказ больного или его родителей от удаления опухоли.
- Эрозированная кровоточащая опухоль.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Телеангиэктазии - причины, эпидемиология, клиника"
Оглавление темы "Сосудистые поражения кожи":- Идиопатическое врожденное ливедо - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциациальная диагностика идиопатического врожденного ливедо
- Лечение идиопатического врожденного ливедо и его прогноз
- Младенческая гемангиома - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальная диагностика младенческой гемангиомы
- Лечение младенческой гемангиомы и ее прогноз
- Синдром Казабаха-Мерритт - причины, диагностика, лечение
- Пиогенная гранулема - причины, диагностика, лечение
- Телеангиэктазии - причины, эпидемиология, клиника
- Лечение телеангиэктазий и их прогноз