Дерматофития бороды (Tinea barbae): причины, клиника, диагностика

а) Эпидемиология. Tinea barbae, как видно из названия, развивается у мужчин. Заболеваемость tinea barbae в результате передачи через зараженные бритвенные лезвия уменьшилась с развитием гигиены. Прямой контакт с крупным рогатым скотом, лошадьми или собаками является теперь более распространенным способом заражения, поэтому заболевание на настоящий момент превалирует среди фермеров и скотоводов в сельской местности.

б) Этиология. Tinea barbae чаще всего вызывается зоофильными штаммами Т. interdigitale (ранее Т. mentagrophytes var. mentagrophytes), T. verrucosum и реже М. cams. В эндемических районах tinea barbae вызывается антропофильными организмами, такими как Т. schoen-leinii, Т. violaceum и некоторыми штаммами Т. rubrum (ранее Т. megninii).

Дерматофития бороды (Tinea barbae)
Дерматофития области бороды.
А. Поверхностный микоз бороды. Разбросанные фолликулярные папулы и пустулы легко перепутать с фолликулитом, вызванным Staphylococcus aureus.
Б. Микоз бороды, керион. Резко отграниченный красный узел, усыпанный многочисленными желтоватыми пустулами. Поверхность отекшая и мокнущая. Отмечается отсутствие волос в пределах узла.

в) Клинические признаки. Tinea barbae поражает одну сторону лица и чаще область бороды, чем область усов или верхней губы. Существуют две клинические формы.

Поверхностная форма. Вызванная антропофильными организмами, такими как Т. violaceum, эта форма tinea barbae характеризуется менее интенсивным воспалением и напоминает дерматофитию гладкой кожи или бактериальный фолликулит. На активной границе очага наблюдаются перифолликулярные папулы и пустулы в сочетании со слабой эритемой. Алопеция, если и развивается, то обычно обратима.

Воспалительная форма. Обычно вызываемая Т. interdigitale (зоофильные штаммы) или Т. verrucosum, воспалительная tinea barbae является самой распространенной клинической формой заболевания. Она развивается аналогично образованию кериона при tinea capitis в форме рыхлых, покрытых коркой бляшек с серозно-гнойным отделяемым. Волосы тусклые, ломкие и легко эпилируются, при этом становится видна гнойная масса вокруг корня. Перифолликулярные пустулы могут сливаться и приводить к напоминающим абсцесс скоплениям гноя, свищевым ходам и рубцовой алопеции.

г) Дифференциальная диагностика, анализы, патогистология дерматофитии бороды представлены в таблицах ниже.

Дифференциальная диагностика дерматофитии бороды
Анализы при дерматофитиях
Свойства дерматофитов
Свойства дерматофитов

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Дерматофития гладкой кожи (Tinea corporis)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.4.2019

Вашы замечания и вопросы: