Бензоила пероксид при прыщах (акне)

На протяжении десятилетий сильный окислитель бензоила пероксид (БП), использовался как отдельный ингредиент или в различных комбинациях. Будучи одним из самых первых истинных комедолитиков, он высушивает и отшелушивает верхние слои кожи, постепенно ее истончая и отслаивая кератин, который служит основой для комедона, закупоривающего поры. Он также оказывает умеренно бактерицидное (убивает бактерии) и бактериостатическое (замедляет их деление) действие.

По существу, бензоила пероксид (БП) был особенно полезен в те десятилетия, когда наблюдалось широкое распространение во всем мире устойчивых к антибиотикам Propionibacterium acnes. Так как его механизм действия не допускает возникновения устойчивости бактерий, он был и остается помощником в борьбе против устойчивых к антибиотикам штаммов Р. acnes. Он хорошо проникает в себум и способен достигать не только поверхности кожи, но и фолликулярной части сально-волосяного фолликула (СВФ).

Под давлением от разрастающихся, выстилающих канал кератиноцитов возникает гипоксия в фолликуле. Содержание кислорода настолько маленькое, что Р. acnes, которые лучше всего растут в местах с низким содержанием кислорода (или полным его отсутствием), с радостью размножаются в этих каналах с аноксией (нет кислорода). И бактерии с радостью будут это делать до тех пор, пока есть достаточное количество пищи.

К счастью, те же самые гормоны, которые стимулируют кератиноциты, в равной степени заняты выработкой большого количества себума. Неслучайно, что себум — это та пища, которую предпочитают Р. acnes и Malassezia, поэтому они с радостью заселяют эту насыщенную кожным салом нишу в коже, по крайней мере до тех пор, пока к этой смеси не будет добавлен БП.

Считают, что бензоила пероксид (БП), так же как и перекись водорода, при взаимодействии с другими веществами высвобождает чистый кислород. И помните, что он достаточно хорошо растворяется в себуме. Поэтому если вотрете его в кожу, достаточно велик шанс, что он растворится в себуме, проникнет в поры и затем опустится вниз в канал, чтобы заполнить глубокие отделы фолликула кислородом. Вероятно, это замедляет рост Р. acnes, снижая численность популяции микроорганизмов.

То, что всегда считалось бактерицидным эффектом, может происходить просто из-за тормозящего воздействия введенного чистого кислорода, наполняющего пространства, где живут анаэробные Р. acnes. Хотя это теоретически и не доказано, есть повод задуматься: если одной из причин его эффективности является доставка достаточного количества кислорода в глубокие отделы фолликула, то могут быть отвергнуты теории, связанные с образованием индуцируемого при гипоксии фактора 1 (hypoxia-inducible factor 1, HIF-1).

Бензоила пероксид

Бензоила пероксид (БП) использовался в концентрациях от 2 до 20%, и обе были эффективны, количество случаев возникновения раздражения у пациентов очень варьирует. Это зависит от концентрации самого препарата, формы выпуска (крем, гель, лосьон, пенка, мыло, гель для душа и т.д.), продолжительности времени нанесения (от намыливания и смывания 2% геля для душа до точечного нанесения на всю ночь 10% средства), а также индивидуальной чувствительности пациента. Последнее несколько непредсказуемо. У некоторых пациентов может развиться настоящая аллергия на БП; оценки варьируют от 1 до 10% пользовавшихся БП пациентов.

Более часто встречается простой первичный вызванный раздражением контактный дерматит, возникновение которого зависит от дозы и частоты нанесения и может регулироваться путем замены средства и изменения частоты и длительности экспозиции.

Также есть группа высокочувствительных людей, чаще всего это атопики (пациенты с аллергией, экземой, крапивницей, сенной лихорадкой и т.д. в личном или семейном анамнезе), которые совсем не могут его переносить (как и многих других наружных средств). У них синдром чувствительной кожи, для которого единственным эффективным лечением является избегание раздражающих средств. В основном их лучше лечить только системными препаратами, только если они не готовы терпеть чувство покалывания, жжения, зуда и общее раздражение в течение длительного курса применения насколько только возможно мягких наружных средств.

Бензоила пероксид (БП) может использоваться отдельно и в сочетании с другими препаратами. Так, в 1970-е основным средством лечения являлся лосьон Сульфоксид 5, смесь 5% осажденной серы и 10% БП. В те годы сера, возможно, отвечала за отсутствие проблем с Malassezia. Впоследствии, когда исследования показали, что бензоила пероксид (БП) уменьшает вероятность возникновения резистентных штаммов Р. acnes, он стал добавляться в наружные средства с эритромицином и клиндамицином.

От применения таких комбинаций эффект был незначительно лучше, чем при отдельном использовании наружных антибактериальных средств, но они имели преимущество, так как одновременно с лечением Р. acnes оказывалось комедолитическое действие. Так же как и ретиноиды, для достижения профилактического эффекта средства с БП должны наноситься на всю пораженную область. Средства с более высокой концентрацией (10%) могут использоваться для «точечного лечения», подсушивая конкретные высыпания. Бензоила пероксид (БП) особенно хорошо наносить на ночь, особенно после «операций по поводу акне».

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Салициловая кислота при прыщах (акне)"

Оглавление темы "Препараты для лечения прыщей (акне).":
  1. Комедолитики ретиноиды при прыщах (акне)
  2. Бензоила пероксид при прыщах (акне)
  3. Салициловая кислота при прыщах (акне)
  4. Азелаиновая кислота и сера при прыщах (акне)
  5. Цинк при прыщах (акне)
  6. Резорцин при прыщах (акне)
  7. Изотретиноин (роаккутан, аккутан) при прыщах (акне)
  8. Врожденные пороки от изотретиноина (роаккутана)
  9. Воспалительное заболевание кишечника от изотретиноина - роаккутана
  10. Депрессия от изотретиноина - роаккутана
Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.