Основным диагностическим критерием является выраженная длительная эозинофилия периферической крови. Следует исключить другие причины эозинофилии, в том числе паразитарные и аллергические заболевания. Важно выявление признаков поражения внутренних органов, в частности определение уровней ферментов печени.

С учетом того, что эозинофильный эндомиокардит может развиваться у любого пациента с длительно существующей эозинофилией периферической крови, больным необходимо периодически выполнять эхокардиографию и отслеживать признаки тромбоэмболии. Повышенные сывороточные уровни иммуноглобулина Е (IgE) часто отмечаются при лимфопролиферативной ГЭС, а при миелопролиферативном ГЭС повышены уровни витамина В12 и триптазы.

Следует применить метод флуоресцентной гибридизации локуса chic2 in situ, поскольку он обнаруживает делецию на участке гена FIP1L1-PDGRFA, а пациенты с этой мутацией хорошо реагируют на иматиниб. Альтернативно, мутантный ген можно обнаружить методом полимеразной цепной реакции. Оба теста являются коммерчески доступными. У пациентов с отсутствием слитого гена необходимо исключить другие клональные цитогенетические аномалии или аномальные клональные Т-клеточные популяции.

Для выявления лимфоцитарного гиперэозинофильного синдрома (ГЭС) проводятся проточная цитометрия лимфоцитов периферической крови и иммунофенотипирование лимфоцитов ткани, эти исследования необходимо периодически повторять для исключения трансформации варианта ГЭС в лимфоцитарную ГЭС или Т-клеточную лимфому. Схема диагностики гиперэозинофильного синдрома (ГЭС) у больных с эозинофилией представлена в таблице ниже.

Кожные гистологические признаки гиперэозинофильного синдрома (ГЭС) варьируют в зависимости от типа очага. Анализ биопсии уртикарных очагов дает картину, напоминающую идиопатическую крапивницу с наличием обычно слабого, неспецифического периваскулярного инфильтрата из лимфоцитов, эозинофилов и иногда нейтрофилов.

Иммуноокрашивание выявляет обширные отложения белка эозинофильных гранул при отсутствии интактных эозинофилов в случаях эпизодического ангиоотека с эозинофилией, а также гиперэозинофильный синдром (ГЭС) с язвами слизистой оболочки и в синовиальных тканях при синдроме NERDS. Кроме случаев синдрома Чарга-Стросса, васкулит ассоциируется с ГЭС достаточно редко.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Дифференциальная диагностика гиперэозинофильного синдрома"

1. Эозинофилы как причина кожных болезней
2. Причины и механизмы развития гиперэозинофильного синдрома
3. Клиника и признаки гиперэозинофильного синдрома
4. Анализы для диагностики гиперэозинофильного синдрома
5. Дифференциальная диагностика гиперэозинофильного синдрома
6. Лечение гиперэозинофильного синдрома