Терминология; старческий невус сальных желез, старческая гиперплазия сальных желез. Обычно развивается у пожилых и старых людей, чаще у мужчин. Процесс, как правило, множественный. Маленькие узелки охряно-желтого цвета, располагаются чаще всего па лице.

Морфологически узелок представлен крупными, компактно расположенными дольками, состоящими из зрелых клеток сальных желез. От невуса Ядассона и аденомы Прингля старческая гиперплазия сальных желез отличается отсутствием содружественных разрастаний апокринных желез и волос (Lever, 1961).

Болезнь Фордайса

Поражение является гетеротопическим (дисонтогенетическим), так как представляет собой аденоматозное скопление зрелых сальных желез в местах, не свойственных их расположению. Болезнь Фордайеа имеет вид маленьких узелков ярко-желтого цвета, возникающих на слизистой оболочке полости рта, красной кайме губ.

Микроскопическое строение соответствует старческой гиперплазии сальных желез: под эпидермисом имеются крупные дольки из четко контурированных зрелых клеток с мелкокапельной жиросодержащей цитоплазмой. Дольки разделены нежными соединительнотканными прослойками, богатыми сосудами. Некоторые дольки интимно связаны с покровным эпителием и эпителием протоков сальных желез.

Аденома сальных желез

Терминология: истинная аденома сальных желез, эпителиома сальных желез
Аденома сальных желез встречается значительно реже, чем ее описывают Essenhigh, Jones, Rack (1964), Lever (1961), так как в большинстве наблюдений речь идет об узловатой пролиферации или о пороках развития сальных желез.

Опухоль, как правило, имеет вид солидарного шаровидного образования, выбухающего над поверхностью кожи. Обычно она локализуется па лице (Lever, 1958; Warren, Warvi, 1943), иногда в области наружных половых органов. По литературным данным, аденомы сальных желез возникают и на других участках кожи—на спине, ягодичной области. Размер опухолей небольшой (от 0,2 до 1 см в диаметре). Мы наблюдали аденому сальных желез, локализовавшуюся в области большой половой губы, которая достигла размера 1x3x5,5 см. Кожа над опухолью не изъязвляется. Пол, по-видимому, значения не имеет.

Клиническое течение сальных аденом доброкачественное. Удаление узла опухоли обеспечивает выздоровление. Наблюдения, описанные в литературе как рецидивирующие аденомы сальных желез, па самом деле, судя но микрофотографиям, представляют собой базалиому с сальной дифференцировкой.

Гистологическое строение. Опухоль дольчатого строения располагается в дерме, тотчас иод эпителием, имеет довольно диффереицированное органоидное строение и состоит из крупных долек сальной железы. Дольки компактно прилегают друг к другу и разделены тонкими соединительнотканными прослойками. Дольки состоят из двух родов клеток. Большая часть дольки и особенно ее центральные отделы заняты крупными, четко контурированными зрелыми клетками с мелкозернистой цитоплазмой. По периферии долек имеется разрастание клеток типа базалоидных с тенденцией дифференцировки в плоскоэпителиальные. Подобные клетки называют зародышевыми (Grynfett, 1921).

Соотношение этих клеток бывает различным, но наличие базалоидных клеток является обязательным для аденом сальных желез, особенно дифференцированных, в отличие от гиперплазии сальных желез (Lever, 1961; Zackheim, 1964).
Некоторые авторы (Esscnhigh, Jones, Rack, 1964) подчеркивают, что по их наблюдениям липиды в сальных аденомах и в клетках сальных желез идентичны.

- Читать далее "Эпителиома сальных желез. Рак сальных желез"