Доброкачественная опухоль, гистогенетически связанная с эккринными потовыми железами. Термин «спираденома», предложенный Unna (1894), происходит от слова «клубочек», так как эккринная потовая железа имеет клубочковое строение.

Эта опухоль выделена как самостоятельная нозологическая единица совсем недавно (Kersting, Helwig, 1956), хотя была известна и ранее, но ее описывали под различными названиями. Наиболее часто спираденому обозначают как миоэпителиому (Lever 1058), или адсномноэпителиому (А. В. Губарева, 1965). Вместе с тем Lever в последующем издании (1961) исправил свою ошибку, применив к данной опухоли термин «спираденома».

По литературным данным, эккринная спираденома несколько чаще встречается у лиц мужского пода; возраст больных колеблется от 19 до 89 лет, но в основном поражаются лица старше 40 лет.

Опухоли чаще локализуются в коже верхней половины туловища, а также на лице и голове, вместе с тем это новообразование может возникать, хотя значительно реже, в любой части тела, за исключением ладоней и подошв.

Опухоль растет медленно, годами, постепенно увеличиваясь в размере. Характерным клиническим признаком является ее болезненность, причем иногда довольно сильная, что давало основание диагностировать гломуе-ангиому и др. Изредка спираенома характеризуется мультицентричным ростом.
Течениеэккринной спираденомы. Прогноз благоприятный. Иссечение опухоли, как правило, обеспечивает выздоровление. Рецидивы наблюдаются крайне редко.

Макроскопическая картина довольно разнообразна: чаще спираденома представляет собой одиночный интрадермальный узел небольшого размера, обычно до 1 см в диаметре. Иногда опухоль состоит из нескольких мелких узелков, имеет капсулу. Цвет опухоли колеблется от серо-розового до темно-красного (ангиоматоз).

Гистологическое строение эккринной спираденомы. Спираденома имеет солидное или солидно-альвеолярное строение с образованием анастомозирующих тяжей, причем без какой-либо закономерности в распределении того или иного вида клеток. Опухоль состоит из двоякого рода клеток, более крупных со светлой цитоплазмой и светлыми пузырьковидными ядрами и мелких е интенсивно окрашенными ядрами и скудной цитоплазмой. В зависимости от группировки клеток различают несколько морфологических вариантов, хотя, как правило, в одной и той же опухоли можно обнаружить все перечисленные ниже структуры. При альвеолярной группировке мелкие клетки располагаются в периферических отделах долек. Строма при солидном строении почти не определяется, а если опухоль состоит из нескольких узелков, то они отделены друг от друга фиброзными прослойками. Второй по частоте группировкой является формирование клетками псевдожедезистых образований с наличием в просветах некоторых из них бледно-розового гомогенного содержимого. Жедсзистоподобные структуры образованы более светлыми клетками, а по периферии окружены мелкими клетками с темными ядрами. Иногда клетки формируют тяжи и трубки — тубулярный вариант. Эти «железки» и трубки оплетены снаружи аргирофильными волокнами.

Различают также ангиоматозный вариант, который характеризуется большим количеством резко расширенных кровеносных сосудов, окаймленных снаружи указанными выше клетками спираденомы. Подобная разновидность спираденом морфологически напоминает опухоль Барре-Массона.

- Читать далее "Дифференциация эккринной спираденомы. Рак потовой железы"