В эту группу включены довольно разнообразные по морфологическому строению новообразования, так как источником их роста могут быть различные в функциональном отношении элементы эккринной и апокринной потовой железы, а также их эмбриональные зачатки, находящиеся в той или иной стадии дифференцировки.

Потовая железа состоит из трех функционально обособленных частей: 1) внутриэпидермальной части протока потовой железы, являющейся, по мнению Pinkus, Rogin, Goldman (1956), самостоятельной анатомо-функциональной единицей потовой железы (ее регенераторная зона). Эта часть протока имеет собственную многослойную выстилку из клеток, занимающих как бы промежуточное положение между шиповатыми и секреторными клетками; 2) протоковой части потовой железы (siryngos — трубка), выстланная двухрядным эпителием (внутри—кубическим, кнаружи — уплощенным); 3) секреторной части, представленной железистым (цилиндрическим или кубическим) эпителием с эккринной или апокринной секрецией.

Из элементов внутрэпидермальной части протока возникает эккринная норома — солидная, состоящая из базалоидных клеток опухоль, которая была выделена как самостоятельная нозологическая единица совсем недавно (Pinkus, Rogin, Goldman, 1956). Элементы протока служат источником роста сосочковых сирингоаденом и сирингоэпителиом, имеющих в основном солидное строение из клеток типа плоскоэпителиальных. По-видимому, сирингоэпителиома гистогенетически связана с дистальными отделами протоков потовой железы. Из секреторных элементов апокринных потовых желез развиваются сосочковая гидроаденома и ее злокачественный аналог. Эккринная потовая железа служит источником роста эккринной спирадепомы.

Особое место среди опухолей потовой железы занимают новообразования, в которых имеется дифференцировка В направлении протока или секретирующпх клеток (сирингогидроаденома). Более того, встречаются опухоли, состоящие из структур, свойственных и спираденоме (элементы эккринной потовой железы), и гидроаденоме (апокринной потовой железы).

Несколько слов о светлоклеточных опухолях кожи, которые в литературе обозначают многими терминами, отражающими те или иные взгляды на происхождение новообразования. Более того, существуют различные оценки степени их злокачественности. Все это создает известные трудности для интерпретации подобных опухолей.

Приводим неполный перечень терминов светлоклеточных опухолей кожи: светло-клеточная эпптелиома (Л. В. Губарева, 1964), папиллярная еветлоклеточная карцинома (Liu, 1949), еветлоклеточная миоэпителиома (Lever, Castleman, 1952), плоскоклеточная эпптелнома потовой железы со светлыми клетками (Stout, Cooley, 1951), еветлоклеточная гидроаденома (Keasbcy, Hadley, 1954), еветлоклеточная гидроаденокарципома (Mackenzie, 1937), трихолеммома (Headington, French, 1962).
О гистогенезе подобных опухолей высказывают следующие точки зрения.

Одни авторы (Efskind, Eker, 1954; Keasbey, Hadley, 1954; Lever, Castleman, 1952) считают, что светлоклеточные опухоли кожи гистогенетически связаны с элементами потовой железы, а именно с миоэпителием (Lever, 1961). Hashimoto, Dibella, Lever (1967) на основании гистохимических и электронномикроскопических исследований подчеркивают, что клетки светлоклеточных гидроаденом содержат энзимы, свойственные эккришюй потовой железе. В опухоли отмечается дифференцировка от морального эпителия протоков к клеткам секреторного сегмента потовой железы:

Другие авторы (Liu, 1949; Loos, 1936; Headington, French, 1962) полагают, что эти опухоли возникают из светлых клеток наружной оболочки волосяной сумки, у связи с этим становится понятным термин «трихолеммома».

Третьи авторы (А. В. Губарева, 1964) подчеркивают связь опухоли с покровным эпителием, клетки которого дифференцируются в сторону потовых желез и в направлении волос.

Мы считаем целесообразной точку зрения некоторых авторов (Headington, French, 1962), согласно которой светлоклеточные опухоли кожи можно разделить на две группы: более часто встречающиеся новообразования из элементов потовой железы и светлоклеточные опухоли из клеточных элементов наружной оболочки волосяного фолликула.

- Читать далее "Миоэпителиома. Эккринная порома"