Krompecher (1903) считал, что базалиома является раком, возникающим из базальных клеток покровного эпителия. Точку зрения Krompecher (1903) поддерживают многие исследователи (Hundeikee, Berger, 1968; Montgomery, 1928). По мнению Foot (1947), базалиома развивается из измененных в процессе эмбриогенеза клеток примордиальных придатков кожи, поэтому такие опухоли могут напоминать те или иные придатки — сальные, потовые железы, волосы.
Maliory (1910), Haythorn (1931) относят базалиомы к формам рака из клеток волосяного матрикса. Wallace, Halpert (1950) называют базалиому «трихомой».

Adamson (1914) первый высказал мнение о том, что базалиома не является раком и рассматривал ее как невоидное образование из эмбриональных сально-волосяных комплексов и потовых желез.

Многие исследователи придерживаются взгляда Lever (1958, 1961), который подчеркивает невоидный характер базалиомы, считает, что источником ее роста служат задержанные в своем развитии первичные зародышевые клетки.

Pinkus (1953) считает, что базалиома гистогенетически связана с плюрипотентными клетками, которые образуются у человека в течение всей жизни. Эти клетки, но мнению Pinkus (1953), подобно первичным зародышевым клеткам также могут дифференцироваться в направлении тех или иных придатков кожи.

Гистологическое строение базалиом разнообразно, что несомненно объясняется плюрипотентными возможностями дифференцировки первичной зародышевой клетки, послужившей источником опухолевого роста. Базалиома независимо от того, к какому варианту она относится, состоит из компактно расположенных клеток с овальным или продолговатым гиперхромным ядром и скудным количеством цитоплазмы, поэтому при большом скоплении этих клеток создается впечатление о сосредоточении как бы «голых ядер». Клетки плохо контурированы и напоминают базальные клетки покровного эпителия, однако опухолевая клетка не содержит межклеточных мостиков. Между тем в некоторых базалиомах клетки по своему строению могут приближаться к базальным и менее дифференцированным шиповатым клеткам.

Все базалиомы можно разделить на дифференцированные, в которых обнаруживаются структуры, напоминающие те или иные придатки кожи, и недифференцированные, состоящие из солидных скоплений описанных выше клеток. Часто в одной и той же опухоли при детальном ее исследовании можно обнаружить участки дифференцированного и недифференцированного строения (Hundeikee, Berger, 1968). Getzrow (1966) придает большое значение стромальной реакции, степень выраженности которой порождает морфологическое разнообразие комплектования опухолевых клеток, начиная от солидных вариантов и кончая склерозирующимися разновидностями базалиом.
К недифференцированным базалиомам относят: поверхностную базалиому, склеротирующуюся и солидную (в том числе ее пигментные и кистозные варианты).

Среди дифференцированных базалиом целесообразно различать базалиомы с элементами дифференцировки в сторону:
1) потовых желез («аденоидные» базалиомы),
2) сальных желез и
3) базалиомы с пилоидной дифференцировкой (кератотическая базалиома).

Как особую форму целесообразно выделять базалиому в комбинации со спиналиомами, т. е. переходные базалиомы (базоспиноцеллюлярные формы рака). Некоторые авторы относят к разновидностям базалиом предзлокачественную фиброэпителиому Пинкуса.

- Читать далее "Поверхностная, солидная базалиома. Склерозирудощаяся, аденоидная базалиома"