Изолированная систолическая гипертензия - это общий термин, используемый для характеристики всех больных с систолическим АД > 140 мм рт. ст. и диастолическим < 90 мм рт. ст.

Члены объединенного национального комитета США в пятом докладе высказали мнение о том, что систолическая гипертония является независимым фактором риска ИБС, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний. По данным Фремингамского исследования, изолированная систолическая гипертензия обнаружена у 14 % мужчин и у 23 % женщин в возрасте старше 65 лет, причем на ее долю приходится 57 % всех случаев артериальных гипертензии у мужчин и 65 % - у женщин.

Основные механизмы развития изолированной систолической гипертензии следующие: уменьшение эластичности артерий, повышение ОПСС, изменение сердечного выброса, понижение плазменной активности ренина и снижение активности симпатоадреналовой системы. Кроме того, изолированная систолическая гипертензия может развиваться в результате аортальной недостаточности, полной поперечной блокады сердца, атеросклероза аорты, тяжелой анемии, тиреотоксикоза и других заболеваний.

Злокачественное или очень тяжелое течение артериальной гипертензии в классификации ВОЗ-МАГ (1999) не выделено, так как определение высокого и очень высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений включает и очень высокий уровень АД. И все-таки, следует отметить, что АД > 210/120 мм рт. ст. (Объединенный национальный комитет США) или 230/120 (Г.Г. Арабидзе) отражает очень тяжелое (злокачественное) течение АГ и требует быстрого (в течение 1 часа) снижения на 15-25 %.

Гипертонические кризы - внезапное повышение АД > 200/120 мм рт. ст. или внезапное и значительное повышение АД, осложненное клинической картиной нейровегетативного синдрома или симптомами поражения органов-мишеней.

Частота гипертонических кризов значительно отличается в разное время суток: выделяют 2 максимума в интервалах 8-11 ч и 18-21 ч и 2 минимума в интервалах 23-5 ч и 13-15 ч. При этом амплитуда вечернего максимума в 1,5 раза выше утреннего, а глубина ночного минимума примерно в 5 раз больше дневного.

- Читать далее "Диагностика артериальной гипертензии - суточное мониторирование АД"

1. Тяжелое течение артериальной гипертензии - гипертонические кризы
2. Диагностика артериальной гипертензии - суточное мониторирование АД
3. Лечение артериальной гипертензии у женщин в период климакса и менопаузы - рекомендации
4. Лечение артериальной гипертензии с цереброваскулярными проявлениями (инсульте) - рекомендации
5. Лечение артериальной гипертензии у больных метаболическим синдромом, сахарным диабетом - рекомендации
6. Лечение артериальной гипертензии при гипертрофии левого желудочка - рекомендации
7. Особенности лечения артериальной гипертензии при сердечной недостаточности, аденоме простаты, алкоголизме
8. Лечения артериальной гипертензии с гипертензией в большом и малом круге
9. Артериальная гипертензия малого круга при ТЭЛА - диагностика, лечение
10. Артериальная гипертензия малого круга при подостром легочном сердце - диагностика, лечение