Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) является одной из наиболее частых причин сердечной недостаточности и в 4 раза увеличивает риск развития инфаркта миокарда и наступления внезапной смерти по сравнению с больными артериальной гипертензией без гипертрофии миокарда.

Гипертрофия левого желудочка обнаруживается у 30-60 % больных артериальной гипертензией в зависимости от уровня АД, тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, генетической диспозиции по аналогии с развитием гипертензии, структурных изменений в миокарде. Посколько при лечении больных артериальными гипертензиями в большинстве случаев невозможно применять причинную терапию, лечение сводится к постоянному приему медикаментозных средств.

В зависимости от влияния лекарственных препаратов на приведенные выше факторы, способствующие возникновению гипертрофии миокарда, они могут поддерживать регрессию гипертрофии или, напротив, противодействовать ей.

Установлено, что регрессию гипертрофии миокарда вызывают антагонисты а2-рецепторов, блокаторы бета-рецепторов (кроме блокаторов с внутренней симпатомиметической активностью), а- и бета-адреноблокаторы, блокаторы АПФ, антагонисты кальция. При асимптоматической гемодинамически компенсированной гипертрофии левых отделов сердца антигипертензивная терапия носит в основном профилактический характер.

Терапевтические меры направлены на регрессию как гипертрофии миокарда, так и коронарной микроангиопатии. В таких случаях целесообразно назначить антагонисты кальция или ИАПФ. Если необходимо усилить последующую терапию, можно комбинировать указанные препараты с агонистами а2-рецепторов.

- Читать далее "Особенности лечения артериальной гипертензии при сердечной недостаточности, аденоме простаты, алкоголизме"

1. Тяжелое течение артериальной гипертензии - гипертонические кризы
2. Диагностика артериальной гипертензии - суточное мониторирование АД
3. Лечение артериальной гипертензии у женщин в период климакса и менопаузы - рекомендации
4. Лечение артериальной гипертензии с цереброваскулярными проявлениями (инсульте) - рекомендации
5. Лечение артериальной гипертензии у больных метаболическим синдромом, сахарным диабетом - рекомендации
6. Лечение артериальной гипертензии при гипертрофии левого желудочка - рекомендации
7. Особенности лечения артериальной гипертензии при сердечной недостаточности, аденоме простаты, алкоголизме
8. Лечения артериальной гипертензии с гипертензией в большом и малом круге
9. Артериальная гипертензия малого круга при ТЭЛА - диагностика, лечение
10. Артериальная гипертензия малого круга при подостром легочном сердце - диагностика, лечение