Что такое рецидивирующий перикардит? Какое лечение показано в этом случае? На протяжении многих лет после первичной атаки с различной частотой могут наблюдаться рецидивы перикардита (в сочетании с перикардиальным выпотом или без такового). Хотя они могут развиваться спонтанно и наблюдаться через разные промежутки времени после отмены терапии, все же чаще они ассоциированы с отменой терапии или снижением дозы препаратов.

Рецидив перикардита, сопровождающийся болевым синдромом, может уступить лечению НПВС и колхицином, однако, как правило, требует назначения глюкокортикостероидов, прием которых сопряжен с опасностью развития зависимости и стероид-ассоциированных осложнений. Вопрос о перикардиотомии следует рассматривать только в том случае, если несколько попыток медикаментозной терапии оказались явно безуспешными.

Что представляет собой синдром, ассоциированный с повреждением перикарда?

Этим термином обозначается развитие перикардита или перикардиального выпота вследствие травмы перикарда. Принципиальными состояниями, объединяемыми этим термином, является постинфарктный синдром, постперикардиотомный синдром и травматический (тупая или острая травма, ятрогения) перикардит. Клиническими признаками этого состояния являются:
- Предшествующее повреждение перикарда, миокарда или обеих этих структур
- Латентный период между травмой и развитием перикардита или появлением выпота
- Тенденция к рецидивированию
- Положительный эффект НПВС и глюкокортикостероидов

- Наличие лихорадки, лейкоцитоза и ускоренной СОЭ (и других лабораторных маркеров воспаления)
- Наличие выпота в перикарде, а иногда и в плевральной полости, с или без инфильтративных изменений легочной ткани
- Нарушения в популяции лимфоцитов в периферической крови

Если синдром, обусловленный повреждением перикарда, наблюдается у больного, перенесшего ИМ, он именуется синдромом Дресслера. В настоящее время синдром Дресслера встречается намного реже, чем в прошлом.

- Читать далее "Что такое тампонада сердца и констриктивный перикардит? Признаки"

1. Лечение гипертонического криза. Препараты
2. Аневризма и расслоение грудного отдела аорты. Выживаемость
3. Факторы риска разрыва аневризмы грудного отдела аорты. Показания к операции
4. Что такое расслоение аорты? Классификация
5. Лечение аневризмы аорты. Признаки коарктации аорты
6. Функции перикарда. Причины перикардита
7. Лечение острого перикардита. Показания к госпитализации
8. Что такое рецидивирующий перикардит? Принципы лечения
9. Что такое тампонада сердца и констриктивный перикардит? Признаки
10. ЭхоКГ при тампонаде сердца, констриктивном перикардите. Возможности