Каковы эпидемиологические данные относительно аневризмы и расслоения грудного отдела аорты? Основными заболеваниями аорты являются аневризма и расслоение. Реже встречается коарктация грудного отдела аорты. В недавно завершенном Шведском популяционном исследовании было показано значительное увеличение числа случаев выявления аневризмы и расслоения грудного отдела аорты с 1987-го по 2002 г.

Так, среди мужчин заболеваемость возросла с 10,7 на 100 000 населения в год в 1987 г. до 16,3 на 100 000 населения в год в 2002 г. (рост 52%), а среди женщин рост был менее выраженный: с 7,1 на 100 000 в год до 9,1 на 100 000 в год (28%). В течение того же периода времени медиана возраста выявления указанных заболеваний снизилась с 73 до 71 года.

Каковы причины формирования аневризм грудного отдела аорты? Аневризма восходящей части грудного отдела аорты чаще всего является следствием кистозной дегенерации медии, которая обнаруживается практически во всех случаях синдрома Марфана.

Аневризмы нисходящей части грудного отдела обычно являются следствием дегенеративных процессов, таких как атеросклероз. Аневризмы дуги аорты, как правило, непосредственно прилежат к аневризмам восходящей и нисходящей части грудной аорты и имеют различную этиологию. Другими причинами формирования аневризм аорты могут быть расслоение аорты и (реже) инфекционная патология (сифилис и инфекционный аортит).

Какова выживаемость при нелеченой аневризме грудного отдела аорты? Частота выживаемости при не леченной хирургическим путем аневризме грудного отдела аорты следующая:
- 65% - в течение 1 года
- 36% - в течение 3 лет
- 20% - в течение 5 лет

Разрыв аневризмы наблюдается у 32-68% больных, не подвергнутых хирургическому вмешательству; при этом именно разрыв является причиной смерти 32-47%) умерших больных с аневризмой грудного отдела аорты. Было установлено, что на самом деле только менее половины больных с разрывом аневризмы доставляются в стационар живыми. Смертность при разрыве достигает 54%> в течение первых 6 часов и 76% -в течение 24 ч.

Поскольку наиболее вероятным исходом после неожиданного разрыва аорты является смерть, то необходимо, чтобы как можно больше пациентов с диагностированной аневризмой грудного отдела аорты подвергалось хирургическому лечению, а у тех пациентов, которые лечатся консервативно, следует проводить активную коррекцию факторов риска.

- Читать далее "Факторы риска разрыва аневризмы грудного отдела аорты. Показания к операции"

1. Лечение гипертонического криза. Препараты
2. Аневризма и расслоение грудного отдела аорты. Выживаемость
3. Факторы риска разрыва аневризмы грудного отдела аорты. Показания к операции
4. Что такое расслоение аорты? Классификация
5. Лечение аневризмы аорты. Признаки коарктации аорты
6. Функции перикарда. Причины перикардита
7. Лечение острого перикардита. Показания к госпитализации
8. Что такое рецидивирующий перикардит? Принципы лечения
9. Что такое тампонада сердца и констриктивный перикардит? Признаки
10. ЭхоКГ при тампонаде сердца, констриктивном перикардите. Возможности