Поскольку неревматический аортальный стеноз весьма напоминает атеросклероз, многие авторы считают, что эффективное лечение ИБС может способствовать замедлению прогрессирования порока. Хотя результаты обсервационных исследований применения статинов при аортальном стенозе дают надежду на то, что эти препараты могут оказаться эффективными, данные проспективных исследований до сих пор выглядят неубедительно.

Эффективной медикаментозной терапии для лечения аортального стеноза в хронической стадии не существует. Основным направлением лечения данной «механической» проблемы является механическое уменьшение степени обструкции путем протезирования аортального клапана. В настоящее время это выполняется путем хирургического вмешательства на открытом сердце.

Однако в настоящее время методики чрескожного транслюминального протезирования аортального клапана находятся на стадии разработки в США и коммерчески доступны в странах Европы. В ближайшем будущем эти малоинвазивные методики, вероятнее всего, будут играть важную роль в лечении АС.

Каковы показания класса I к протезированию аортального клапана?

В соответствии с руководствами АСС/АНА, протезирование АК показано в следующих ситуациях:
- При наличии симптомного аортального стеноза тяжелой степени
- При наличии тяжелого аортального стеноза и систолической дисфункции ЛЖ (ФВ ЛЖ <50%)
- При наличии тяжелого аортального стеноза у пациента, у которого планируется выполнение коронарного шунтирования, вмешательства на других клапанах сердца или грудном отделе аорты (если в этих случаях аортального стеноза является умеренным, то они расцениваются как показание к протезированию аортального клапана класса IIа - процедура целесообразна)

Каковы исходы после протезирования аортального клапана? Выживаемость оперированных больных резко улучшается по сравнению с теми, кто продолжает получать консервативную терапию.

- Вернуться в оглавление раздела "кардиология"

1. Варианты трансплантации сердца. Выживаемость
2. Что такое васкулопатия трансплантата сердца? Клиника, диагностика
3. Инфекции раннего и отдаленного периода после трансплантации сердца. Возбудители
4. Какие злокачественные образования развиваются после трансплантации сердца?
5. Варианты нарушения ритма после трансплантации сердца. Лечение
6. Общие заболевания после трансплантации сердца. Причины
7. Какие признаки острого отторжения трансплантата сердца? Лечение
8. Каковы причины аортального стеноза на сегодняшний день? Механизмы развития
9. Клиника аортального стеноза. Диагностика
10. Лечение аортального стеноза. Показания к протезированию клапана