Очень демонстративен процесс дегенерации через 2—3 суток после трансплантации, когда наступает массовая гибель преганглионарных волокон. В это время в интерцеллюлярном сплетении наблюдался распад преганглионарных волокон и перицеллюлярных аппаратов (синапсов), образованных ими. Вслед за гибелью преганглионарных волокон и перицеллюлярных аппаратов в части интрамуральных нейронов сердца на 7-й и 10-й день (после трансплантации развивались процессы транснейрональной дегенерации. Нейроны уменьшались в размерах, становились гиперхромными, часть из них гибла.

Такие процессы могут развиваться в нервных клетках только вслед за выключением их из состава рефлекторных дуг, и они были описаны вначале на примере центральной нервной системы (подробный литературный обзор по этому вопросу дан в работе Фроловой, 1955), затем в отношении клеток вегетативных узлов (Никифоров, 1955; Григорьева, 1955, 1957, 1958; Никифоров, Пчелина, Фролова, Червова, Шаширина, 1958, и др.). В нервных клетках сердца транснейрональная дегенерация наблюдается при перерезке блуждающих нервов и связана с перерождением преганглионарных волокон и перицеллюлярных аппаратов (Червова, 1960), т. е. с исключением нейронов из системы рефлекторных дуг.

Естественно, что в трансплантированном сердце, где происходит массовая гибель преганглионарных волокон, образованных экстрамуральными нервными проводниками, процессы транснейрональных изменений в нейронах закономерны.

Кроме того, в интрамуральных ганглиях гомотрансплантированного сердца обнаруживались нейроны, изменения в которых развивались по типу ретроградной дегенерации. Ядра нейронов принимали эксцентричное положение и даже несколько выбухали из клетки; отчетливо выявлялся центральный хроматолиз. На рис. 6 видна нервная клетка из внутрисердечного узла пересаженного сердца через 7 суток после операции, имеющая ярко выраженный центральный хроматолиз.

С нашей точки зрения, ретроградные изменения развиваются в чувствительных клетках интрамуральных узлов. Процесс этот происходит в связи с тем, что у интракардиальных афферентных нейронов при отключении сердца от экстраорганных нервных центров нарушается целостность некоторых из отростков, идущих в центростремительном направлении.

В условиях гомотраноплантации такие отростки тоже перерождаются, в связи с чем соответствующие афферентные нервные клетки оказываются ретроградно измененными.
Создается впечатление, что количество ретроградно измененных клеток в интрамуральных узлах гомотраноплантата значительно, но этот процесс, по всей вероятности, является обратимым, поскольку по мере увеличения срока после гомотрансплантации количество ретроградно измененных нейронов уменьшается, а в поздние сроки после пересадки сердца обнаружить их не удается.

Таким образом, в гомотрансплантированном сердце все нервные структуры, образованные отростками нейронов, расположенных вне органа, дегенерируют. Интрамуральные нейроны, лишенные преганглионарных волокон, подвергаются транснейрональной атрофии, которая завершается их гибелью. Структура ретроградно измененных нейронов восстанавливается.

- Читать далее "Сохранность нервов пересаженного сердца. Нервный аппарат пересаженного сердца"