При микроскопическом изучении гомотрансплантата исследователи почти не обращали внимания на нервный аппарат пересаженного сердца. Только в работах О. Ф. Соловьевой (1950) и М. Ф. Быстровой (1961) было засвидетельствовано наличие сохранных нервных элементов.

О. Ф. Соловьева (1950) изучала гомотранаплантаты сердца лягушки и обнаружила наряду с дегенерирующими нервными волокнами совершенно интактные. М. Ф. Быстрова (1961) в гомотрансплантированных сердцах собаки также наблюдала сохранные нервные волокна и неизмененные нервные узлы.

Сопоставление литературных сведений, касающихся морфологических изменений в пересаженном сердце, с данными о функциональной характеристике гомотрансплантатов, показывает, что они находятся в (полном соответствии. Электрокардиографические и кимографические показатели трансплантатов (Синицын, 1948; Демихов, 1960; Горяинов, 1958; Neptune, Cookson, Bailey, Appier, Rajkowsky, 1953; Luisada, Marcus, 1954; Gumersindo, Adam, Rodriguez-Perez, Fernandez, 1958; Webb, Howard, Neely, 1959), как и морфология их, меняются в разной степени.

Описаны случаи, когда функциональные характеристики гомотрансплантированного сердца изменялись минимально (Демихов, 1960; Горяинов, 1958; Luisada, Marcus, 1954; Gumersindo, Adam, Rodriguez-Perez, Fernandez, 1958).

Естественно, эти данные могут свидетельствовать о том, что в трансплантированном сердце, т. е. в органе, полностью лишенном нервных связей с центральной нервной системой, сохраняются аппараты, обеспечивающие органу возможность в течение длительного времени успешно выполнять свою функцию.

Камеры изолированных и трансплантированных сердец воспринимают определенное количество жидкости и последовательно осуществляют ее эвакуацию. Чтобы выполнить такую работу сердце должно иметь соответствующие регуляторные механизмы. Они должны обеспечивать не только сокращение сердечных камер, но и сокращение их в определенной последовательности и с силой, необходимой для поддержания соответствия притекающего и «оттекающего количества крови или жидкости, ее заменяющей. Эти же механизмы должны определять надлежащий уровень коронарной циркуляции.

Внутрисердечные регуляторные механизмы сложны. Известны гидродинамические гетерометрические и гомеометрические регуляторные механизмы. Наши результаты изучения нервных приборов гомотрансплантированного В. П. Демиховым сердца собаки являются прямым доказательством наличия нервных регуляторных механизмов, функционирующих по типу интракардиальных периферических рефлексов.

При морфологическом исследовании гомотрансплантированного сердца было обнаружено, что часть мякотных и безмякотных нервных волокон, находящихся в составе нервных сплетений эпикарда, миокарда «эндокарда, перерождалась. Соответственно перерождались и концевые приборы их. Процесс дегенерации нервных волокон и их окончаний в гомотрансплантате имеет те же закономерности, что и при перерезке соответствующих нервов.

В безмякотных волокнах изменения обнаруживались уже через сутки после трансплантации. Дегенерировали безмякотные волокна, находящиеся в составе нервных стволов и стволиков, безмякотные волокна, формирующие терминальные сплетения на сосудах эндокарда, миокарда и эпикарда. Этот процесс полностью заканчивался на пятые сутки.

В мякотных волокнах изменения начинались тоже через сутки после операции, но процесс перерождения был длительнее, чем в безмякотных волокнах. Мякотные волокна среднего и крупного калибра оказывались совершенно дегенерировавшими только через 12 суток после трансплантации. Процесс дегенерации мякотных волокон и образованных ими чувствительных окончаний прослеживался отчетливо. Перерождающиеся эфферентные окончания ясно (выявлялись во всех оболочках сердца и на сосудах органа.

Полное перерождение чувствительных приборов наступало через 8—10 суток после операции. Мякотные волокна, образующие синапсы, и сами перицеллюлярные аппараты дегенерировали быстро.

- Читать далее "Дегенерация нервных волокон после трансплантации сердца. Нервные клетки гомотрансплантированного сердца"