Моторика желудка при сердечной недостаточности. Двигательная активность желудка при хронической пневмонии
Динамическое наблюдение за биоэлектрической активностью желудка показало, что после ликвидации сердечной недостаточности гипокинетический тип ЭГГ у всех больных изолированной ЛЖН нормализовался. Изменилась и частота волн, она стала носить более равномерный характер, в 1,5 раза превысив свой первоначальный ритм.
У больных преимущественно ЛЖН отмечено значительное повышение амплитуды биопотенциалов и восстановление ритма ЭГГ у 5 из 6 и только у 1 больного изменений не отмечено. У больных III группы в случаях эффективного лечения биоэлектрическая активность имела только тенденцию к усилению.
Так, у 7 из 9 больных с гипокинетическим типом ЭГГ отмечено увеличение амплитуды биопотенциалов с более равномерными колебаниями, что совпало с клиническим улучшением, однако нормализации ЭГГ не наблюдалось. У 2 больных клинического улучшения достигнуто не было, и амплитуда волн ЭГГ продолжала оставаться на низких цифрах (0,10, 0,09 мВ).
При хронических неспецифических заболеваниях легких моторная деятельность желудка исследовалась ранее также рентгенологически [Кириллин Б. К., 1960; Эль Сайд Мухасим, 1970]. Однако в последнее пятилетие был применен электрогастрографический метод и получены довольно противоречивые данные. Так, с помощью ЭГС-3 Г. А. Бессонова (1974) не выявила нарушений моторной деятельности желудка у больных хронической пневмонией.
Напротив, И. В. Ландышена с соавт. (1975), изучая функциональное состояние желудка у 60 больных хронической пневмонией, отметила снижение биоэлектрической активности желудка с нарастанием стадии хронической пневмонии, что совпадало и со снижением функции надпочечников. По мнению авторов, в патогенезе нарушения функций желудка играют роль артериальная гипоксемия и снижение функции надпочечников.
Н. Л. Бабенко с соавт. (1975) изучила моторику желудка с помощью ЭГС-4 у 34 больных острой и хронической пневмонией и отметила тенденцию к гиперкинезу при острых и обострении хронических пневмоний, который уменьшался после лечения. В геяезе этих функциональных расстройств автор придает значение гипоксемии, бактериальной интоксикации и недостаточности кровообращения.
По данным Н. А. Бирга (1975), у каждого второго обследованного больного хронической пневмонией отмечался гипертонический тип ЭГГ, а при сочетании язвенной болезни и хронической пневмонии (95 больных) гиперкинетический тип ЭГГ наблюдался у подавляющего большинства больных, причем средний вольтаж зубцов был выше (0,465±0,012 мВ), чем в контрольной группе (0,340±0,040 мВ), и выше, чем при язвенной болезни (0,430+0,02 мВ). На ускоренную эвакуаторную функцию желудка у больных хронической пневмонией указывает и Я. С. Циммерман (1962). При декомпснсироваппом легочном сердце изучению моторной функции желудка посвящены лишь отдельные работы, где отмечается ее угнетение [Кириллин Б. К., 1966; Мелентьева С. Д., 1972].
По нашим данным, при хронической пневмонии (V группа) у 2/3 больных чаще наблюдался нормальный тип кривой ЭГГ, у 1/4 — сниженная амплитуда биопотенциалов. Ритм ЭГГ также заметно не страдал, только у части больных отмечалось урежение биопотенциалов.
У больных хронической пневмонией, осложненной декомпенсированным легочным сердцем (VI группа), чаще (у 2/3 больных) наблюдала гипокинетический тип кривой. У половины больных амплитуда биопотенциалов была ниже 0,13 мВ и отмечался неравномерный характер электрических колебании. Средняя амплитуда биопотенциалов в этой группе больных была ниже (0,179+0,022 мВ), чем у больных V группы (0,252±0,027 мВ) и у здоровых лиц (0,278+0,03 мВ, р<0,01).
Ритм биопотенциалов не выходил за пределы нормы у подавляющего большинства больных и только у 1/5 имел тенденцию к урежению.
В результате комплексного лечения и ликвидации обострении бронхолегочной инфекции отмечалось и заметное увеличение амплитуды биопотенциалов желудка у большинства больных V группы. В VI- группе в случаях эффективного комплексного лечения сердечной недостаточности, достигнутого у 10 из 16 наблюдаемых в динамике больных, отмечалось возрастание амплитуды биопотенциалов почти у всех больных и только у одного было се снижение (в среднем до лечения — 0,149+0,025 мВ, после — 0,289+0,036 мВ, р<0,02).
Из 6 больных, где лечение оказалось малоэффективным, существенной динамики биоэлектрической активности желудка не отмечено. Ритм биопотенциалов в процессе речения заметно не менялся.
- Читать далее "Морфология желудка при сердечной недостаточности. Гастрит и венозный застой при сердечной недостаточности"
Оглавление темы "Желудок при сердечной недостаточности":- Инфаркт кишечника при сердечной недостаточности. Мезентеральный тромбоз при болезнях сердца
- Желудочно-кишечный синдром при сердечной недостаточности. Снижение веса при болезнях сердца
- Желудок при сердечной недостаточности. Секреторная деятельность желудка при болезнях сердца
- Кислотность желудочного сока при сердечной недостаточности. Желудочный сок при атеросклеротическом кардиосклерозе
- Снижение секреции желудка при сердечной недостаточности. Протеолитическая активность желудочного сока при патологии сердца
- Функция желудка при ревматическом пороке сердца. Желудок при хроническиз неспецифических заболеваниях легких (ХНЗЛ)
- Влияние сердечных лекарств на желудок. Уропепсиноген при сердечной недостаточности
- Выделение электролитов желудком при сердечной недостаточности. Моторика желудка при кардиосклерозе
- Моторика желудка при сердечной недостаточности. Двигательная активность желудка при хронической пневмонии
- Морфология желудка при сердечной недостаточности. Гастрит и венозный застой при сердечной недостаточности