Диспепсия при хронической пневмонии. Глоссит при сердечной недостаточности

Диспепсия при хронической пневмонии. Глоссит при сердечной недостаточности

У больных хронической пневмонией (V и VI группы) отмечалось отчетливое нарастание диспептических расстройств при декомпенсированном легочном сердце: так, значительно чаще была отрыжка воздухом, тошнота, пониженный аппетит, расстройство стула, вздутие живота.

Изжога же беспокоила преимущественно больных хронической пневмонией без сердечной недостаточности (V группа) — в 81% случаев, с сердечной недостаточностью (VI группа) она встречалась реже — в 33%. На боли в эпигастральной области, в большинстве случаев после еды, жаловались 22% больных с ЛЖН, 41% — с Н НБ и 73% — с Н III стадией.

Чаще всего это был эквивалент болей — чувство тяжести в эпигастральной области [Масевич Ц. Г., Рысс С. М., 1975]. Реже отмечались боли в околопупочной области. Подавляющее большинство больных с Н ПБ-Ш стадией жаловались на боли (чаще чувство тяжести) в правом подреберье, при ЛЖН они были лишь у 1/5 больных, а в контрольной — не отмечачись.

У больных VI группы (ЛСпжн) боли в правом подреберье наблюдались в подавляющем большинстве, у половины больных они были в эпигастрии и околопупочной области, подобные жалобы наблюдались в 1/4 случаев у больных хронической пневмонией без сердечной недостаточности (V группа).

При анализе объективных данных следует отметить прежде всего изменения со стороны языка в виде глоссита (гиперемия, сглаженность сосочков), выявленные у 1/3 больных ЛЖН, у большей половины — с Н IIБ и у 2/3— при Н III стадии, в то время как в контрольной группе — у 6% больных.

Болезненность в подложечной области, чаще бел четкой локализации, имела место в 1/4 случаев при ЛЖИ, у стольких же больных этой группы было увеличение печени, и наблюдался метеоризм, реже отмечалась болезненность по ходу толстого кишечника. При II IIБ стадии наблюдалось нарастание объективной симптоматики — у всех больных было увеличение печени и ее болезненность, у 2/3 — болезненность в подложечной области и у 1/3 — по ходу кишечника; у большей половины больных отмечался метеоризм.

В этой группе наблюдались и трофические расстройства: сухость кожи, ломкость волос и ногтей и у 2/3 — явления стоматита. У больных с Н III стадией (IV группа) пальпировалась плотная увеличенная печень, в 19% была желтушность склер. У подавляющего большинства этих больных отмечалась болезненность в подложечной области и у половины — в околопупочиой. У 88% больных — асцит от умеренного до значительного. Как правило, у больных данной группы наблюдались значительные трофические расстройства, явления стоматита и другие проявления витаминной и белковой недостаточности.
У больных хронической пневмонией (V группа) объективный осмотр выявил умеренную болезненность в подложечной области, по ходу кишечника — у 1/5.

У половины наблюдаемых больных был глоссит. В группе ЛСпжн (VI группа) наблюдалось нарастание объективной симптоматики: у всех больных пальпировалась увеличенная плотная печень, у большей половины — болезненность в подложечной области и в области кишечника, у 1/3 больных было увеличение живота за счет метеоризма и у стольких же за счет асцита.
Трофические расстройства и глоссит были у большей половины больных, а стоматит — почти у всех (90%).

- Читать далее "Диспепсия при застое в большом круге кровообращения. Боли в животе при болезнях сердца"

Оглавление темы "Желудочно-кишечный тракт при патологии сердца":