Пронация и супинация: анатомия

Пронация и супинация кисти происходят полностью в предплечье и включают вращение лучевой кости в локтевом суставе и движение дистального конца лучевой кости через локтевую кость.

Пронация и супинация
Пронация и супинация

В локтевом суставе верхняя суставная поверхность головки лучевой кости вращается на головке плечевой кости, в то время как суставная поверхность по бокам головки скользит по лучевой вырезке локтевой кости, прилегающей области суставной капсулы и кольцевой связке лучевой кости. В дистальном лучелоктевом суставе локтевая вырезка лучевой кости скользит вперед по выпуклой поверхности головки локтевой кости. Во время этих движений кости скрепляются:

- кольцевой связкой лучевой кости в проксимальном лучелоктевом суставе;

- межкостной мембраной вдоль лучевой и локтевой костей;

- суставным диском в дистальном лучелоктевом суставе.

Поскольку кисть преимущественно соединяется с лучевой костью, перемещение дистального конца лучевой кости медиально через локтевую кость изменяет положение кисти из положения ладонью вперед (супинация) в положение ладонью назад (пронация).

Две мышцы супинируют кисть и две мышцы пронируют.

Пронация и супинация
Отведение дистального конца локтевой кости локтевой мышцей при пронации

Мышцы, участвующие в пронации и супинации:

1. Двуглавая мышца плеча. Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii), самая большая из четырех мышц, которые пронируют и супинируют кисть, является мощным супинатором и сгибателем локтевого сустава. Она наиболее эффективна как супинатор, когда предплечье согнуто.

2. Супинатор (m. supinator). Вторая из мышц, участвующих в супинации — это супинатор. Расположенный в заднем отделе предплечья, он имеет широкое начало от гребня супинатора локтевой кости и латерального надмыщелка плечевой кости и от связок локтевого сустава. Супинатор огибает заднюю и латеральную поверхности верхней трети лучевой кости и прикрепляется к ее диафизу выше косой линий.

Сухожилия двуглавой мышцы плеча и супинатора оборачиваются вокруг проксимального конца лучевой кости при пронации кисти. Когда они сокращаются, они разворачиваются от кости, производя супинацию кисти.

3. Круглый пронатор и квадратный пронатор (m. pronator teres, m. pronator quadratus). Пронация является результатом действия круглого пронатора и квадратного пронатора (m. pronator teres, m. pronator quadratus). Обе эти мышцы находятся и переднем фасциальном ложе предплечья.

Круглый пронатор проходит от медиального надмыщелка плечевой кости к латеральной поверхности лучевой кости приблизительно на середине длины диафиза.

Квадратный пронатор простирается между передними поверхностями дистальных концов лучевой и локтевой костей.

Когда эти мышцы сокращаются, они тянут дистальный конец лучевой кости над локтевой, что приводит к пронации кисти.

4. Локтевая мышца (m. anconeus). В дополнение к сгибанию и разгибанию в локтевом суставе происходит также некоторое отведение дистального конца локтевой кости и поддержание положения ладони но центральной оси во время пронации.

Мышца, вовлеченная в это движение, - это локтевая мышца (m. anconeus), являющаяся треугольной мышцей заднего отдела предплечья, которая проходит от латерального надмыщелка к латеральной поверхности проксимального конца локтевой кости.

Видео анатомия мышц предплечья от А.А. Стрелкова

- Вернуться в оглавление раздела "Анатомия человека для хирурга"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.3.2022

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.