Артерии плеча: анатомия, топография

а) Плечевая артерия. Главная артерия плеча, плечевая артерия (a. brachialis), находится в его переднем фасциальном ложе. Начинаясь как продолжение подмышечной артерии у нижней границы большой круглой мышцы, она заканчивается чуть ниже локтевого сустава, где делится на лучевую и локтевую артерии.

В проксимальной части плеча плечевая артерия находится с медиальной стороны. В дистальной части она перемещается латерально, занимая положение посередине между латеральным и медиальным надмыщелками плечевой кости. Артерия проходит впереди локтевого сустава, где она лежит медиальнее сухожилия двуглавой мышцы плеча. Плечевая артерия может быть пропальпирована вдоль всей длины. В проксимальной области, плечевая артерия может быть прижата к медиальной поверхности плечевой кости.

Ветви плечевой артерии на плече включают ветви к соседним мышцам и две локтевых коллатеральных артерии, которые участвуют в образовании артериальной сети вокруг локтевого сустава. Дополнительные ветви — это глубокая артерия плеча и питательные артерии к плечевой кости, проходящие через отверстие па переднемедиальной поверхности тела плечевой кости.

б) Глубокая артерия плеча. Глубокая артерия плеча (a. profunda brachii), крупнейшая ветвь плечевой артерии, проходит в заднее фасциальное ложе плеча и кровоснабжает его. Артерия входит в заднее фасциальное ложе вместе с лучевым нервом, совместно они проходят через треугольный промежуток, образованный телом плечевой кости, нижним краем большой круглой мышцы и латеральным краем длинной головки трехглавой мышцы плеча. Затем они проходят вдоль лучевой борозды на задней поверхности плечевой кости глубже латеральной головки трехглавой мышцы плеча.

Ветви глубокой артерии плеча кровоснабжают соседние мышцы и анастомозируют с задней артерией, огибающей плечевую кость. Артерия заканчивается двумя коллатеральными сосудами, которые участвуют в образовании анастомотической артериальной сети вокруг локтевого сустава.

в) В клинике. Измерение артериального давления. Уровень артериального давления — чрезвычайно важный физиологический параметр. Высокое артериальное давление (гипертония) требует лечения для предотвращения отсроченных осложнений, таких как инсульт. Пониженное давление может быть вызвано массивной кровопотерей, генерализованной инфекцией или недостаточным сердечным выбросом (например, после инфаркта миокарда). Точное измерение артериального давления очень важно.

Большинство клиницистов используют сфигмома-нометр и стетоскоп. Сфигмоманометр — устройство, которое раздувает манжету вокруг средней части плеча, чтобы придавить плечевую артерию к плечевой кости. Манжета раздувается так, чтобы превысить систолическое артериальное давление (больше, чем 120 мм рт. ст.). Клиницист помещает стетоскоп над плечевой артерией в локтевой ямке и слушает (выслушивает) пульсацию.

Когда давление в плечевой манжете сфигмоманометра уменьшено ниже уровня систолического артериального давления, пульсация становится слышимой как регулярный стучащий звук. Если давление в сфигмоманометре продолжает понижаться, регулярный стучащий звук становится более ясным. Когда давление в сфигмоманометре становится меньше диастолического артериального давления, выслушиваемый стучащий звук перестает быть слышимым. При использовании простой шкалы сфигмоманометра может быть определено артериальное давление пациента. Нормальный уровень — 120/80 мм рт. ст. (систолическое артериальное давление/диастолическое артериальное давление).

- Читать далее "Вены плеча: анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.3.2022