Поверхностная фасция мочеполовой области: анатомия, топография

Поверхностная фасция мочеполовой области является продолжением подкожной фасции передней стенки живота.

Как и подкожная фасция передней стенки живота, изнутри поверхностная фасция промежности имеет перепончатый слой. Этот перепончатый слой (фасция Коллеса) прикрепляется к:

- промежностной мембране, таким образом, не распространяясь на заднепроходную область;

- седалищно-лобковым ветвям, образующим боковые стенки мочеполовой области, таким образом, не рас пространяясь на бедро.

Фасция образует наружные границы поверхностного пространства промежности, выстилает мошонку или половые губы и продолжается вдоль тела полового члена и клитора.

Спереди перепончатый слой фасции идет поверх лобкового симфиза и лобковых костей, продолжаясь в перепончатый слой подкожной передней стенки живота. Перепончатый слой фасции живота прикрепляется к фасции бедра непосредственно под паховой связкой.

Поскольку перепончатый слой поверхностной фации промежности образует поверхностное пространство промежности и продолжается на переднюю стенку живота, жидкости или воспалительный процесс из поверхностного пространства промежности могут распространяться на нижние отделы передней стенки живота. Распространение в заднепроходную область будет невозможным, поскольку поверхностная фасция срастается с глубокими тканями по границам мочеполовой области.

В клинике. Разрыв мочеиспускательного канала. Разрыв мочеиспускательного канала может произойти в четко определенных анатомических точках.

Типично травма происходит в проксимальном отделе губчатой части мочеиспускательного канала, ниже промежностной мембраны. Мочеиспускательный канал часто травмируется, когда структуры промежности оказываются зажаты между твердым объектом (например, стальной балкой или поперечиной велосипедной рамы) и лобковой дугой. Сквозь разрыв моча попадает в поверхностное пространство промежности, а оттуда может распространяться в мошонку и на переднюю стенку живота под подкожную фасцию.

При тяжелых переломах таза разрывы могут возникать в месте перехода простатической части мочеиспускательного канала в перепончатую над глубоким мешком промежности. В таком случае моча будет попадать в полость таза.

Наихудший и наиболее серьезный разрыв мочеиспускательного канала связан с серьезными травмами таза и полным пересечением лобково-простатических связок. В таких ситуациях простата смещается вверх не только из-за разрывов связок, но и в результате образующейся в полости таза обширной гематомы. Диагноз ставится путем пальпации смещенной вверх простаты при пальцевом ректальном исследовании.

- Читать далее "Половой нерв (n.pudendus): анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.10.2021