Переломы таза: клинический случай

Тазовая кость, крестец и связанные с ними суставы образуют костное кольцо, окружающее полость таза. При переломах таза возможно повреждение мягких тканей и внутренних органов. Пациенты с множественными повреждениями при наличии травмы груди, живота и нижних конечностей должны быть обследованы на предмет травмы таза.

Переломы таза сопровождаются значительной потерей крови (скрытое кровотечение) с необходимостью ее переливания. Кроме того, такое кровотечение ведет к формированию гематомы значительных размеров, которая может сдавливать нервы, внутренние органы и нарушать функции тазовых органов.

Существует много способов классификации переломов таза, которые помогают хирургам выбрать правильное лечение и прогнозировать последствия травмы. Обычно выделяют четыре типа переломов таза.

- Повреждения 1-го типа — переломы костей таза без нарушения целостности тазового кольца (например, перелом подвздошного гребня). Такие переломы обычно не представляют серьезной опасности, хотя при переломе подвздошного гребня, как правило, требуется переливание крови.

- Повреждения 2-го типа — изолированное повреждение костей тазового кольца. Примером может служить изолированный перелом с разрывом лобкового симфиза. Такие повреждения также не относятся к серьезным травмам, но могут потребовать восполнения кровопотери.

- Повреждения 3-го типа — двусторонние переломы костей тазового кольца. К ним относятся двусторонние переломы ветвей лобковой кости, которые могут сочетаться с повреждением уретры.

- Повреждения 4-го типа связаны с переломами вертлужной впадины.

К другим типам повреждения тазового кольца относят переломы ветвей лобковой кости и повреждение крестцово-подвздошного сустава со смещением или без него, что может сочетаться с серьезными травмами тазовых органов и кровотечением.

Другая группа повреждений таза включает усталостные переломы (стресс-переломы) у атлетов и переломы у пожилых людей при остеопорозе.

- Читать далее "Проксимальный конец бедренной кости: анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.11.2021