Легкие в клинике

а) Методы исследования легких. Медицинские методы исследования легких, относящихся к группе органов чаще всего подверженных заболеваниям, очень важны. В покое через легкие проходит до 5 л воздуха в минуту, он может содержать как болезнетворные микроорганизмы, так и другие потенциально опасные элементы (например, аллергены). Диапазон инструментальных методов исследования легких широк — от плоскостной рентгенограммы грудной клетки до высокочувствительной компьютерной томографии, позволяющей точно определить место локализации патологического процесса в легком.

б) Компьютерная томография легких. Компьютерная томография (КТ) является диагностическим методом оценки как общего состояния легких, так и его структур. Сама методика включает получение снимков тонких, толщиной до 1 -2 мм, поперечных срезов. Эти сканы позволяют врачам и радиологам увидеть очаги поражения и их распространенность.

При использовании КТ могут быть легко выявлены такие заболевания, как эмфизема, пневмокониоз (пневмокониоз рабочих угольных шахт), асбестоз и др.

в) Бронхоскопия. Пациенты с эндобронхиальной патологией (т.е. патологией внутри бронхов) могут быть направленны на бронхоскопическое исследование трахеи и главных бронхов. Обычно бронхоскоп вводят через носовую полость в ротовую часть глотки и далее под визуальным контролем проводят его через голосовую щель в трахею. При таком исследовании осматриваются бронхи, а при необходимости производится забор небольшого кусочка ткани на биопсию.

г) Рак легкого. Очень важно определить стадию рака легкого, так как от этого напрямую зависит тактика лечения.

При обнаружении небольшой злокачественной опухоли она может быть удалена и прогноз будет благоприятным. К несчастью, многие пациенты обращаются с уже массивным опухолевым процессом, прорастающим в структуры средостения, плевру, и метастазами. Такая опухоль может оказаться неоперабельной, и тогда лечение будет включать радиотерапию и химиотерапию.

Распространение опухоли происходит по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы в области ворот легких, средостения и основания шеи.

Ключевым фактором, влияющим на эффективность лечения и прогноз исхода заболевания, является степень распространения метастазов. Визуальные методы оценки такого распространения включают плоскостную радиографию (рис. А), компьютерную томографию (рис. Б), магнитно-резонансное исследование (МРТ). Все шире используется радионуклеидное исследование — позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с использованием фтордеоксиглюкозы (рис. В).

При проведении ПЭТ источник гамма-излучения внедряется в молекулу глюкозы. В местах высокого метаболизма (т.е. злокачественная опухоль) выявляется избыточное излучение, что регистрируется гамма-камерой.

- Читать далее "Среднее средостение (mediastinum medius): анатомия, строение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.3.2021