Артерии и вены основания шеи: анатомия, топография

а) Подключичные артерии. Подключичные артерии делают изгиб вверх, выходя из грудной клетки и входя в основание шеи.

Правая подключичная артерия (a. subclavia dextra) начинается позади грудино-ключичного сустава и является одной из конечных ветвей плечеголовного ствола. Она изгибается вверх и латерально, проходя в основание шеи спереди от расширения плевральной полости и сзади от передней лестничной мышцы. Кнаружи, выйдя за латеральный край I ребра, она становится подмышечной артерией (a. axillaris).

Левая подключичная артерия (a. subclavia sinistra) отходит ниже, чем правая, поскольку является ветвью дуги аорты. Залегая позади левой общей сонной артерии, левая подключичная артерия идет вверх и изгибается латерально, проходя в основание шеи спереди от расширения плевральной полости и сзади от передней лестничной мышцы.

Артерия продолжается латерально и переходит в подмышечную артерию, выйдя за латеральный край I ребра.

Артерии и вены основания шеи: анатомия, топография
Кровеносные сосуды основания шеи

Относительно передней лестничной мышцы обе подключичные артерии разделяются на три отдела.

- Первый отдел располагается от места отхождения артерии до передней лестничной мышцы.

- Второй отдел артерии проходит позади передней лестничной мышцы.

- Третий отдел расположен латеральное передней лестничной мышцы до пересечения артерией латерального края 1 ребра.

Все ветви правой и левой подключичных артерий отходят от их первых отделов, за исключением одной ветви (реберно-шейного ствола) справа. К ветвям относятся позвоночная артерия, щитошейный ствол, внутренняя грудная артерия и реберно-шейный ствол.

б) Позвоночная артерия. Позвоночная артерия (a. vertebralis) является первой ветвыо подключичной артерии в месте входа последней в основание шеи. Эта крупная ветвь отходит от первого отдела подключичной артерии медиальнее передней лестничной мышцы и поднимается до отверстия поперечного отростка VI шейного позвонка. Далее она следует выше через отверстия поперечных отростков V-I шейных позвонков. У верхней границы I шейного позвонка артерия изгибается медиально и пересекает заднюю дугу I шейного позвонка. Оттуда она проходит через большое затылочное отверстие и входит в заднюю черепную ямку.

в) Щитошейный ствол. Второй ветвью подключичной артерии является щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis). Он отходит от первого отдела подключичной артерии медиальнее передней лестничной мышцы и сразу разделяется на три ветви нижнюю щитовидную артерию. поперечную артерию шеи и надлопаточную артерию.

1. Нижняя щитовидная артерия. Нижняя щитовидная артерия (arteria thyroidea inferior) представляет собой продолжение щитошейного ствола вверх. Она поднимается спереди от передней лестничной мышцы п поворачивает медиально, проходя позади сонного влагалища и содержащихся в нем анатомических структур и спереди от позвоночной артерии. Далее нижняя щитовидная артерия достигает внутренней поверхности щитовидной железы и кровоснабжает ее.

Поворачивая медиально, нижняя щитовидная артерия отдает важную ветвь (восходящую шейную артерию, a. cervicalis ascendent), которая следует вверх спереди от предпозвоночных мышц шеи и кровоснабжая их, а также отдавая ветви к спинному мозгу.

2. Поперечная артерия шеи. Средней ветвью щитошейного ствола является поперечная артерия шеи (a. transversa colli). Данная артерия проходит латерально, пересекая переднюю поверхность передней лестничной мышцы и диафрагмальный нерв, входит в задний треугольник шеи и пересекает его основание. Далее поперечная артерия шеи продолжается по внутренней поверхности трапециевидной мышцы, где разделяется на поверхностную и глубокую ветви.

- Поверхностная ветвь (r. superficialis) продолжает следовать по внутренней поверхности трапециевидной мышцы.

- Глубокая ветвь (r. profundus) следует по внутренней поверхности ромбовидных мышц поблизости от медиального края лопатки.

3. Надлопаточная артерия. Самой нижней ветвью щитошейного ствола является надлопаточная артерия (a. suprascapularis). Она проходит латерально, пересекает переднюю поверхность передней лестничной мышцы, диафрагмальный нерв, третий отдел подключичной артерии и стволы плечевого сплетения. В области верхнего края лопатки надлопаточная артерия проходит над верхней поперечной связкой лопатки и входит в надостную ямку.

г) Внутренняя грудная артерия. Третьей ветвью подключичной артерии является внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna). Внутренняя грудная артерия отходит от нижней полуокружности подключичной артерии и проходит вниз.

Внутренняя грудная артерия идет позади ключицы и крупных вен в данной области и спереди от плевральной полости. Она входит в грудную полость между ребрами и поперечной мышцей груди, и, продолжаясь далее вниз, отдает многочисленные ветви.

д) Реберно-шейный ствол. Последней из ветвей подключичной артерии в пределах основания шеи является реберно-шейный ствол (truncus costocervicalis). Место его отхождения различается в зависимости от стороны тела.

- Слева он отходит от первого отдела подключичной артерии, непосредственно медиальнее передней лестничной мышцы.

- Справа он отходит от второго отдела подключичной артерии.

С обеих сторон реберно-шейный ствол поднимается и уходит назад, огибал купол плевры, и продолжает следовать назад позади передней лестничной мышцы. В итоге сосуд разделяется на две ветви — глубокую артерию шеи и нам высшую межреберную артерию.

- Глубокая артерия шеи (a. cervicalis profunda) поднимается по задней поверхности шеи и анастомозирует с нисходящей ветвью затылочной артерии.

- Наивысшая межреберная артерия (a. intercostalis suprema) уходит вниз к I ребру и делится на межреберные артерии первого и второго межреберий.

д) Вены. Через основание шеи проходит множество вен. Небольшие вены сопровождают описанные выше артерии, крупные вены являются основными путями оттока венозной крови.

Подключичные вены (vv. subclaviae) начинаются от латеральных краев первых ребер, являясь продолжением подмышечных вен (vv. axillares). Они проходят медиально, каждая со своей стороны, спереди от передних лестничных мышц. Там в них вливаются внутренние яремные вены, что приводит к образованию плечеголовных вен.

Единственным притоком каждой подключичной вены является наружная яремная вена.

Вены, сопровождающие артерии в данной области, впадают в другие сосуды.

Видео №1: анатомия подключичной артерии и ее ветвей

Видео №2: анатомия нервов, артерий, мышц головы и шеи

- Читать далее "Нервы основания шеи: анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.7.2022

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.