По мере удлинения трахеи первичные бронхиальные мешочки перемещаются каудально, пока не достигнут окончательного положения в грудной клетке. Правый мешочек сначала немного больше левого. Бронхи растут асимметрично. У зародыша длиной в 5 мм правый мешочек развивается уже дорзокаудально, а левый более латерально и горизонтально. Оба мешочка удлиняются в первичные бронхи. Эти энтодермальные образования по мере роста внедряются в окружающую мезенхиму висцерального мезобласта.

Из клеток мезенхимы, растущих вокруг энтодермальной трахеальной трубки образуются мышцы, соединительная ткань и хрящ стенки трахеи, а из энтодермы ее эпителиальная выстилка и железы. Дифференцировка мезенхимных производных стенки трахеи наступает на 8-й неделе, а на 9-й уже отчетливо заметны развивающиеся хрящевые кольца. В этой стадии развития может произойти внутриутробное повреждение мышечных и хрящевых закладок в стенке трахеи с последующими дефектами или слабостью в послеродовой жизни.

В начале 4 месяца из эпителиальной выстилки выпячиваются основы желез и врастают в соединительнотканный слой стенки трахеи. Внутриутробные вредные вещества, влияющие в данной стадии на эту область, могут вызвать нарушение в развитии или функциональной ориентации желез. В первые недели 5-го месяца оформлены уже и слизистые железы трахеи.

На мешковидных расширениях первичных бронхов на 5-й неделе эмбриональной жизни вырастают справа 2 латеральных бугорка и слева еще один латеральный бугорок как вторичные бронхиальные почки, что и образует основы главных или же основных (с эволюционной, эмбриологической точки зрения и в качестве исходной точки) бронхов, и тем самым и основы вправо трех и влево двух долей.

Внутриутробные пневмотропные вредные вещества, воздействующие на 5 —6-й неделе внутриутробного развития, могут вызвать нарушения в развитии долей и их бронхов или возникновение лишних долей. Дефектное развитие бронхиальных сегментов, гладкой мускулатуры, хрящей в стенке бронхов может наступить между 8 — 12-й неделями, приблизительно в 3-м месяце.

По мере развития первичные бронхи удлиняются и разветвляются моноподиально. Возникшие главные или же основные (в эмбриологическом отношении), т. е. будущие долевые бронхи разветвляются дихотомически, отчасти с симметрично расположенными ветвями, причем ни одна ветвь в основном не продолжает расти в исходном направлении, отчасти неправильно елочкообразно или дихотомически; в то же время на разных участках соблюдается некоторое время исходное направление бронха. В частности, в нижних долях можно хорошо различить как бы показывающие путь, очевидно сегментарные бронхи. На конце каждой веточки развивается небольшое мешочкообразное расширение. Продолжающееся деление ведет к образованию богато разветвленного бронхиального дерева.

После образования бронхиальной системы на конце каждой веточки образуются временно концевые почки и примитивные дольки. Бронхиальная система здесь уже не разделяется дихотомически и последние бронхиальные веточки заканчиваются намечающимися мешочковидными формами, примитивным альвеолярным образованием.

В дальнейшем развитии путем выпячивания тонкой стенки внутриутробных бронхов и бронхиол возникают латеральные альвеолы. Дальнейшие альвеолы возникают также путем деления уже существующих альвеол. Первые альвеолы образуются на 6-м месяце как латеральные выпячивания концевых ветвлений бронхиальной системы.

В левой нижней доле обыкновенно отсутствует 7-ое сегментарное бронхиальное ветвление, которое в правой нижней доле дало начало 7-му медиальному базальному или сердечному сегменту.

- Читать далее "Трахеобронхиальное дерево младенца. Развитие бронхов после рождения"