Биофизический профиль плода используется для диагностики его гипоксии. Срок беременности, с которого следует начинать его определение, и частота тестирования будут зависеть от тех предполагаемых факторов риска, которые будут выявлены у беременной и плода. В целом оценку функционального состояния начинают перед тем, как предполагается произвести какое-либо внутриутробное вмешательство по показаниям со стороны плода.

Этот срок варьирует в различных клинических центрах; в частности, в нашей лаборатории первое обследование, как правило, выполняют не ранее 26 нед гестации, за исключением клинических ситуаций, когда необходима инвазивная процедура (например, при гемолитической анемии). В большинстве случаев оценку БФП не проводят, пока не появляются показания состороны матери (преэклампсия) или плода (ЗВРП). Исключением является сахарный диабет у беременных: при диабете I типа мониторинг начинается с 28 нед, а при гестационном сахарном диабете - с 32 нед, даже если не имеется признаков развития каких-либо осложнений.

По нашим данным, у беременных из группы высокого риска (n = 155000 исследований) результаты оценки биофизического профиля плода распределились следующим образом: большинство тестов выявило нормальное состояние плода (около 98%); сомнительные результаты (число баллов 6/10) встречались нечасто - около 1,5%, из которых у большинства (66%) при повторном обследовании они становились нормальными; и только у 0,5% пациенток среди всех обследованных результаты оказывались несомненно патологическими (число баллов 4/10).

Полученные данные зеркально отражают частоту перинатальных осложнений среди необследованной популяции, означая, что такое тестирование может выявлять плодов, имеющих высокий риск заболевания. Факт высокой вероятности получения нормальных показателей даже среди беременных с отягощенным акушерским анамнезом в сочетании с низкой частотой ложноотрицательных результатов (определяемых как число мертворождений в течение 1 нед после определения нормального БФП) имеет большое клиническое значение.

Среди наших первых исследований у 19221 беременной из группы высокого риска частота ложноотрицательных результатов составила 0,645 на 1000 и продолжает сохраняться на прежнем уровне (или даже снижается) по данным, полученным за последние 10 лет (при числе обследованных, достигшем 82000).

Тактика ведения таких пациенток основывается не только на показателях БФП, необходимо также учитывать срок беременности, состояние матери и особенности акушерской ситуации.

- Читать далее "Перинатальная смертность и биофизический профиль. Зависимость перинатальной заболеваемости от биофизического профиля"