Схема вариантов повреждений нервной системы
Нервная система с ее огромным количеством нейронов, которое составляет примерно 2*1010, получает стимулы от окружающей и внутренней среды организма, а также координирует функции организма посредством контроля активности мышц и регуляции автономных нервных функций, таких как поддержание сосудистого тонуса, потоотделение и др.
Сенсорные сигналы по-разному влияют на функцию моторной и автономной нервной системы посредством рефлексов и комплексных связей. Незначительное количество сигналов, проходя через таламус, достигает первичной сенсорной коры, где эти сигналы становятся осознанными.
Затем полученные сигналы анализируются, интерпретируются, приобретают эмоциональную окраску и, в определенных случаях, фиксируются в памяти с вовлечением вторичных сенсорных корковых зон.
Эмоции, порождаемые сиюминутными восприятиями или воспоминаниями, могут сопровождаться изменением двигательной активности. Планирование адекватной двигательной активности происходит в соответствующих зонах коры. Мотонейроны, стимулирующие мышечные волокна, в конечном итоге активируются базальными ядрами, мозжечком, таламусом и первичной моторной корой.
Чувствительная, двигательная и автономная нервная системы на каждом уровне функционируют в тесной взаимосвязи. Так, на автономную нервную систему влияет активность чувствительной и двигательной иннервации, а также эмоции.
Повреждения нервной системы могут быть вызваны различными причинами, в частности генетическими дефектами, опухолями, механическими повреждениями (травмами), кровоизлияниями, ишемией. Нарушения нервной системы могут быть обусловлены различными системными метаболическими расстройствами, такими как гипогликемия, гипергликемия, уремия, печеночная недостаточность, заболевания эндокринной системы, а также электролитные расстройства.
К другим возможным причинам относится воздействие лекарственных средств, токсинов (например, тяжелых металлов, алкоголя), ионизирующего излучения, воспаление, инфекции (паразитарные, бактериальные, вирусные, а также обусловленные прионами) и аутоиммунные болезни.
Патологические изменения нервной системы могут сопровождаться нарушением функции периферических эффекторов (чувствительных рецепторов, мышц и органов, иннервирующихся автономной нервной системой), проводимости периферической части нервной системы, функций спинного мозга и/или супраспинальной части нервной системы.
Повреждение периферических эффекторов приводит к различным функциональным нарушениям, которые могут быть локальными, т. е. затрагивать определенные мышцы, или генерализованными, при которых нарушаются функции мускулатуры в целом.
Такие повреждения могут проявляться гиперактивностью (например, непроизвольные мышечные судороги или неадекватная активность чувствительных рецепторов с ошибочной чувствительной перцепцией) или функциональным дефицитом (паралич мышц или утрата чувствительности). Сенсорноевосприятие, реализующееся с участием органов зрения и слуха, может нарушаться вследствие дефектов передающего импульсы аппарата, даже при нормальном состоянии рецепторов.
Нарушения периферической нервной системы сопровождаются расстройствами проведения импульсов по проводящим нервам, но различные типы нервных волокон (например, миелиновые и безмиелиновые) могут изменяться по-разному. Полное нарушение проведения импульсов по нервам сопровождается развитием вялого паралича, потерей чувствительности и изменением автономной регуляции области, иннервируемой поврежденным нервом.
Аналогично повреждение спинномозгового нерва влияет на соответствующую область иннервируемой кожи. Таким образом, диагностика уровня повреждения нерва требует точных знаний областей, иннервируемых отдельными нервами, и соответствующих кожных зон.
Повреждения спинного мозга могут вызывать потерю восприятия чувствительных стимулов и/или нарушения автономных функций, а также вялый или спастический паралич. Наоборот, патологическая стимуляция нейронов может приводить к неадекватной чувствительности и различным функциональным расстройствам. Поврежденныеобласти спинного мозга приблизительно соответствуют расположению дерматомов.
Повреждения супраспинальных структур также могут приводить к дефициту или избыточному возбуждению с развитием функциональных расстройств в строго определенных областях тела. Это наблюдается, например, при локальных повреждениях в первичной чувствительной и моторной зонах коры, которые, впрочем, составляют всего лишь около 10 % всей коры мозга.
Чаще развиваются комплексные расстройства чувствительности, двигательной системы и/или автономной регуляции. Различные заболевания могут сопровождаться нарушением интегративных функций мозга, таких как память, эмоции или когнитивные способности.
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Схема болезней клеток нервной системы - нейронов"
Оглавление темы "Патофизиология в схемах":- Схема последствий избытка инсулина и развития гипогликемии
- Схема функций гистамина и брадикинина
- Схема функций серотонина
- Схема функций эйкозаноидов
- Схема вариантов повреждений нервной системы
- Схема болезней клеток нервной системы - нейронов
- Схема развития демиелинизации нервов при рассеянном склерозе
- Схема нарушения нервно-мышечной передачи при миастении и синдроме Ламберта-Итона
- Схема поражения двигательной единицы, миотонии и мышечной дистрофии
- Схема электромиографии и образования креатинина