Индивидов, которые уже подвергались воздействию антигена, называют сенсибилизированными. Современное медицинское оборудование позволяет выявить сенсибилизацию к множеству различных антигенов, окружающих человека. Иногда повторное воздействие того же антигена вызывает патологическую реакцию; такие реакции называют реакциями гиперчувствительности, т.е. избыточного ответа на антиген.

Существует несколько важных общих признаков гиперчувствительности:

- гиперчувствительность может быть вызвана как экзогенными, так и эндогенными антигенами. Окружающая человека среда изобилует веществами, способными индуцировать иммунный ответ. Экзогенными антигенами могут быть цветочная пыльца и пища, лекарственные средства, микробы, различные химические вещества и некоторые продукты крови, используемые в клинической практике.

Иммунный ответ на эти экзогенные антигены может принимать различные формы, начиная с дискомфорта (например, кожного зуда) и заканчивая потенциально опасными для жизни расстройствами (например, бронхиальной астмой и анафилаксией). Патологические иммунные реакции также могут быть вызваны эндогенными тканевыми антигенами. Иммунный ответ на аутологичные антигены, или аутоантигены, лежит в основе аутоиммунных заболеваний;

- развитие гиперчувствительности (как аллергических, так и аутоиммунных расстройств) часто ассоциировано с наследованием особых генов предрасположенности. Это могут быть HLA-гены и многие He-HLA-гены. Примеры будут приведены далее при описании соответствующих болезней;

- гиперчувствительность отражает наличие дисбаланса между эффекторными механизмами иммунного ответа и механизмами регуляции, ограничивающими такой ответ в нормальных пределах. Этот признак будет описан далее при рассмотрении аутоиммунитета.

Болезни, патогенез которых тесно связан с гиперчувствительностью, можно классифицировать, взяв за основу иммунные механизмы, опосредующие эти заболевания. Данная классификация имеет большее значение, поскольку позволяет различать механизмы, посредством которых иммунный ответ приводит к повреждению тканей, а также сопровождающие его патологические и клинические проявления. Однако все больше данных свидетельствуют о том, что при любом типе гиперчувствительности могут быть задействованы многие механизмы.

Основные типы реакций гиперчувствительности:

- гиперчувствительность типа I (гиперчувствительность немедленного типа) — иммунный ответ опосредован Тh2-клетками, IgE-антителами и тучными клетками; высвобождаются медиаторы, действующие на сосуды и гладкие мышцы, и провоспалительные цитокины, мобилизующие клетки воспаления;

- гиперчувствительность типа II (гиперчувствительность, опосредованная антителами) — секретируемые IgG- и IgM-антитела непосредственно участвуют в повреждении клеток, усиливая их фагоцитоз или лизис, а также в поражении тканей, индуцируя воспаление. Антитела способны также нарушать функции клеток и вызывать заболевание, не повреждая ткани;

- гиперчувствительность типа III (гиперчувствительность, опосредованная иммунными комплексами) — IgG- и IgM-антитела обычно связывают антигены в кровотоке, комплексы антиген-антитело откладываются в тканях, индуцируя воспаление. Рекрутируемые лейкоциты (нейтрофилы и моноциты) повреждают ткани в результате высвобождения лизосомных ферментов и образования токсичных свободных радикалов;

- гиперчувствительность типа IV (клеточно-опосредованная гиперчувствительность) — сенсибилизированные Т-лимфоциты (цитотоксические Т-лимфоциты, Тh1-клетки и Тh17-клетки) вызывают повреждения клеток и тканей.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизмы гиперчувствительности немедленного типа (I типа)"

1. Цитокины иммунной системы
2. Механизм презентации и распознавания антигенов лимфоцитами
3. Механизмы клеточного иммунитета
4. Механизмы гуморального иммунитета
5. Механизмы затухания иммунного ответа и иммунологической памяти
6. Механизмы и типы реакций гиперчувствительности
7. Механизмы гиперчувствительности немедленного типа (I типа)
8. Примеры гиперчувствительности I типа (немедленного)
9. Механизмы гиперчувствительности опосредованной антителами (II типа)
10. Механизмы гиперчувствительности опосредованной иммунными комплексами (III типа)