Механизмы развития (патогенез) феномена Рейно
Феномен Рейно возникает в результате чрезмерной вазоконстрикции пальцевых артерий и артериол, что индуцирует пароксизмальную бледность или цианоз пальцев рук или ног (иногда такие изменения затрагивают также нос, мочки ушей или губы). При этом проксимальная часть пальцев имеет красный цвет, средняя — белый, а дистальная — цианотична, что соответствует проксимальной дилатации сосудов, центральной вазоконстрикции и дистальному цианозу.
Феномен Рейно может быть первичным заболеванием или вторичным.
Первичный феномен Рейно (ранее его называли болезнью Рейно) является отражением чрезмерно усиленной центральной и местной вазомоторной реакции на холодовой или эмоциональный стресс. Такая реакция свойственна 3-5% индивидов в популяции и наблюдается преимущественно у молодых женщин.
Структурные изменения артериальной стенки отсутствуют, за исключением утолщения интимы на поздних стадиях заболевания. Течение феномена Рейно обычно доброкачественное, однако, если такое состояние наблюдается длительно, возможна атрофия кожи, подкожной и мышечной тканей. Изъязвление и ишемическая гангрена отмечаются редко.
Вторичный феномен Рейно является отражением сосудистой недостаточности конечностей, вторичной по отношению к заболеванию артерий, вызванному другими болезнями, включая СКВ, склеродермию, облитерирующий тромбангиит и атеросклероз. Поскольку феномен Рейно может быть первым проявлением этих заболеваний, каждого пациента с подобными симптомами следует тщательно обследовать. У 10% таких пациентов со временем проявляются симптомы основного заболевания.
(А) Резко отграниченные бледные участки, расположенные дистально на пальцах, обусловлены окклюзией пальцевых артерий.
(Б) Цианоз кончиков пальцев.
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизмы развития (патогенез) варикозного расширения вен (варикоза)"
Оглавление темы "Патогенез болезней сосудов":- Механизмы развития (патогенез) облитерирующего тромбангиита (болезни Бюргера)
- Васкулит связанный с другими болезнями
- Механизмы развития (патогенез) феномена Рейно
- Механизмы развития (патогенез) варикозного расширения вен (варикоза)
- Механизмы развития (патогенез) тромбофлебита и флеботромбоза
- Механизмы развития (патогенез) синдрома полой вены
- Механизмы развития (патогенез) лимфангиита и лимфедемы (слоновости)
- Классификация и виды сосудистых опухолей
- Механизмы развития (патогенез) гемангиомы
- Механизмы развития (патогенез) лимфангиомы