Лечение заложенности носа у детей. Неэффективные при насморке лекарства
Ринорея. Антигистаминные препараты I поколения снижают выраженность ринореи на 25-30 %. В настоящее время доказано, что эффект препаратов этой группы в отношении ринореи связан с антихолинергическим, а не антигистаминным действием. Вполне понятно, что препараты II поколения, лишенные антихолинергического действия, не оказывают заметного эффекта на симптомы ринита.
Основным побочным действием антигистаминных препаратов I поколения служит седативный эффект, который, однако, у детей имеет меньшее значение по сравнению с взрослыми. В ряде случаев при ринорее назначают местный антихолинергический препарат ипратропия бромид, который не обладает седативным эффектом. К основным побочным эффектам ипратропия бромида относят раздражение слизистой оболочки полости носа и кровотечение.
Боль в горле. Боль в горле при вирусном рините обычно выражена незначительно; анальгетики назначают только при сочетании этого симптома с мышечной или головной болью. Применение ацетаминофена при риновирусной инфекции сопровождается угнетением выработки противовирусных антител, однако клинической значимости данный факт не имеет. Аспирин противопоказан при вирусных инфекциях у детей из-за опасности развития синдрома Рейе.
Кашель. Подавления кашля у детей с ОРЗ обычно не требуется. Причиной кашля в большинстве случаев служит раздражение рецепторов слизью, которая стекает по задней стенке глотки (так называемый внутренний насморк). Этим детям для лечения кашля назначают антигистаминные препараты I поколения, которые снижают выработку слизи. Другой причиной кашля может быть непосредственное поражение вирусом дыхательных путей.
В этих случаях кашель может продолжаться в течение нескольких дней или недель после начала заболевания, поэтому больным назначают бронходилататоры. Клинические исследования кодеина и декстрометорфана показали неэффективность данных препаратов в лечении кашля при ОРЗ. Отхаркивающие средства (например, гвайфенезин) также не влияют на кашель у таких больных.
Неэффективные препараты при лечении насморка
Ряд клинических контролируемых исследований показал, что многие рекламируемые препараты для лечения простуды не оказывают существенного воздействия на течение вирусного ринита. Эффективность витамина С, гвайфенезина и вдыхания теплого увлажненного воздуха в качестве симптоматических средств для лечения ринита не превышала таковую плацебо.
Кроме того, был проведен ряд исследований для оценки эффективности препаратов цинка, назначаемых в таблетках для рассасывания больным с ОРЗ. Механизм противовирусного действия этих препаратов обусловлен тем, что цинк ингибирует ЗС-протеазу риновирусов — важнейший фермент репликации вирусов этого рода. Вместе с тем заметного действия препаратов цинка in vivo отмечено не было. В настоящее время представляется сомнительным, что препараты из этой группы в какой-либо мере влияют на симптомы ОРЗ.
Эхинацея — популярный компонент травяных сборов для лечения простуды. В настоящее время доказано, что экстракт эхинацеи обладает определенным биологическим действием, однако оценить эффективность данного средства при лечении ОРЗ не представляется возможным. Отсутствие стандартизации выпускаемых промышленностью препаратов эхинацеи привело к появлению непреодолимых препятствий на пути контролируемых клинических исследований данного вещества. На сегодняшний день достоверная информации относительно эффективности применения эхиноцеи у больных с ОРЗ отсутствует.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Осложнения насморка у детей. Профилактика"
Оглавление темы "Заболевания носа у детей":- Верхние дыхательные пути детей. Аденоиды
- Врожденные заболевания носа у детей. Атрезия хоан
- Инородные тела носа у детей. Диагностика и лечение
- Носовое кровотечение у детей. Диагностика и лечение
- Полипы носа у детей. Диагностика и лечение
- Вирусный ринит у детей. Причины детского насморка
- Диагностика и лечение насморка у детей. Терапия ринита
- Лечение заложенности носа у детей. Неэффективные при насморке лекарства
- Осложнения насморка у детей. Профилактика
- Синусит у детей. Причины