Механизм развития (патогенез) метастатических опухолей ЦНС

Механизм развития (патогенез) метастатических опухолей ЦНС

Опухоли метастатического происхождения, среди которых преобладают карциномы, составляют по разным данным 25-50% всех внутричерепных опухолей. Наиболее частые источники метастазирования в мозг 80% всех метастазов) — легкое, молочные железы, кожа (меланома), почки и ЖКТ.

Некоторые редкие опухоли, например хорионкарцинома, склонны к метастазированию в головной мозг, а некоторые распространенные опухоли, например рак предстательной железы, почти никогда не метастазируют в головной мозг даже при наличии метастазов в костях черепа и твердой мозговой оболочке.

Мозговые оболочки часто являются местом локализации метастатических опухолей. Метастазы в головной мозг манифестируют, достигнув определенного объема, и могут быть первым проявлением системного заболевания. Местное комплексное лечение одиночного метастаза, как правило, позволяет сохранить высокое качество жизни.

Метастазы в эпидуральное и субдуральное пространства спинного мозга являются причиной его компрессии, в этой ситуации необходимо срочное оперативное вмешательство.

Морфология. Как правило, опухоль представляет собой четко отграниченный узел, часто расположенный на границе белого и серого вещества. Характерно наличие зоны перифокального отека. При микроскопическом исследовании границы опухоли хорошо просматриваются, однако в случае метастазирования меланомы границы опухоли теряют свою четкость.

В центре опухолевого узла, окруженного зоной глиоза, обнаруживается очаг некроза. Неопластическая инфильтрация мозговых оболочек (менингеальный карциноматоз головного и спинного мозга) и интрадуральных отрезков нервных корешков обычно наблюдается при раке легкого или молочной железы.

МРТ при метастазах опухоли в ЦНС

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Неврологические паранеопластические синдромы"

Оглавление темы "Патология нервной системы":