Механизмы развития (патогенез) криптогенной организующейся пневмонии
В настоящее время термин «криптогенная организующаяся пневмония» (облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией) предпочтительнее, т.к. точнее отражает характерные черты данного клинико-патологического синдрома неясной этиологии и позволяет избежать путаницы с таким заболеванием дыхательных путей, как облитерирующий бронхиолит.
Основные жалобы пациентов — кашель и одышка, рентгенологически выявляют очаги уплотнения легочной ткани, которые располагаются субплеврально или перибронхиально.
Криптогенная организующаяся пневмония гистологически характеризуется наличием полиповидных разрастаний соединительной ткани (телец Массона) в альвеолярных ходах, альвеолах и часто в бронхиолах. Соединительная ткань в тельцах Массона имеет одинаковую степень зрелости, и базовая структура легких остается нормальной.
В легких нет интерстициального фиброза и картины сотового легкого. Некоторые пациенты выздоравливают спонтанно, но большинство нуждается в лечении кортикостероидами per os в течение 6 мес или дольше, до полного выздоровления.
Организующуюся пневмонию с внутриальвеолярным фиброзом (один из вариантов криптогенной организующейся пневмонии) также часто рассматривают как реакцию на инфекцию или на воспалительный процесс в легких, например на вирусную и бактериальную пневмонии, вдыхание токсинов, наркотических средств, заболевания соединительной ткани и болезнь «трансплантат против хозяина» у пациентов после пересадки костного мозга.
Прогноз для этих больных такой же, как для пациентов с криптогенной организующейся пневмонией.
Полости некоторых альвеол заполнены полиповидными разрастаниями соединительной ткани (тельцами Массона),
в то время как альвеолярные стенки остаются относительно нормальными.
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизмы развития (патогенез) пневмокониоза"
Оглавление темы "Патогенез заболеваний легких":- Механизмы развития (патогенез) идиопатического фиброза легких
- Механизмы развития (патогенез) неспецифической интерстициальной пневмонии (НИП)
- Механизмы развития (патогенез) криптогенной организующейся пневмонии
- Механизмы развития (патогенез) пневмокониоза
- Механизмы развития (патогенез) антракоза
- Механизмы развития (патогенез) силикоза
- Механизмы развития (патогенез) асбестоза
- Механизмы развития (патогенез) лекарственных и лучевых болезней легких
- Механизмы развития (патогенез) саркоидоза
- Механизмы развития (патогенез) пневмонита гиперчувствительности